极早产或极低出生体重婴儿的早期父母心理健康与产后亲密关系作为神经发育结局的预测因素：一项为期三年的前瞻性研究

《Early Human Development》：Early parental mental health and postnatal bonding as predictors of neurodevelopmental outcomes in very preterm or very low birth weight infants: A three-year prospective study

　　

安娜·里埃拉-马丁|安娜·卡尔沃|玛丽亚·埃斯特维斯-多明戈|洛雷·苏梅塔-奥拉斯科阿加|爱德华多·费尔南德斯-希门尼斯|阿尔瓦罗·伊鲁因·桑斯|安娜·托雷斯-希门尼斯|米格尔·莫雷诺-伊尼格兹

西班牙马德里康普顿斯大学心理学学院，人格、评估与临床心理学系，马德里

摘要

背景

极早产或极低出生体重的婴儿出现神经发育障碍的风险更高。虽然生物医学因素已得到广泛研究，但早期心理社会因素，尤其是父母心理健康状况及产后亲密关系方面的研究相对较少。

研究目的

本研究探讨了极早产/极低出生体重婴儿在出生后前三年的父母心理健康状况、产后亲密关系以及社会人口学和生物医学因素对其神经发育的影响。

方法

这项前瞻性纵向研究纳入了114名极早产/极低出生体重婴儿及其父母。研究因素包括新生儿期、社会人口学及产科因素，以及心理病理状况、产后抑郁症、焦虑症和产后亲密关系等，这些都在婴儿在新生儿重症监护室住院期间进行评估。神经发育状况则通过《贝利婴幼儿发展量表》第三版在12个月、24个月和36个月时进行评估。对于认知能力、接受性与表达性语言能力以及精细动作和粗大动作能力，研究人员使用了线性混合效应模型进行分析。

结果

伴侣的恐惧焦虑程度较高以及母亲在产后亲密关系方面存在问题，都与较差的认知能力和语言发展水平相关。母亲的人际敏感度较低与表达性语言能力较差有关，而母亲的偏执思维则与精细动作发展较差相关。母亲的外国籍背景也与语言发展较差有关。在生物医学因素中，婴儿为女性时，其精细动作发展较好；在新生儿重症监护室停留时间越长，粗大动作发展越差；5分钟阿普加评分越高，则接受性语言发展越好。

结论

极早产/极低出生体重婴儿的神经发育既与生物医学因素有关，也与心理社会因素相关。研究结果凸显了父母心理健康状况和产后亲密关系的重要性，从而支持采取综合措施对这类婴儿进行早期监测与干预。