中国心肌病住院患者的流行病学与临床特征：一项全国性回顾性分析

《BMC Public Health》：Epidemiological and clinical characteristics of hospitalized patients with cardiomyopathies in China: a nationwide retrospective analysis

　　

摘要

背景

心肌病是导致心力衰竭和心脏性猝死的重要原因，但中国的全国性流行病学数据仍然有限。2018年，几种心肌病被纳入首份国家罕见病名单后，其住院治疗情况以及住院期间的预后状况尚未得到系统性的研究。本研究旨在分析2018年至2022年间中国各地心肌病的住院模式。

方法

我们利用覆盖31个省的二级及三级医院的医院质量监测系统（HQMS）开展了一项全国性的回顾性研究。通过国家临床版本2.0编码来识别心肌病。我们评估了按年龄和性别标准化的住院率、地区差异、合并症、器械使用情况、重症监护室（ICU）入住率、住院死亡率、住院时长以及医院费用。此外，还运用Joinpoint回归分析法来分析时间趋势，进而计算出年均百分比变化值（AAPC）。

结果

共有943,178名不同患者进行了1,935,421次住院治疗。标准化住院率从每百万人151.55例上升至206.23例，年均百分比变化率为7.68%。扩张型心肌病是最常见的类型。男性患者占67.99%，且诊断年龄比女性更小。不同省份之间存在显著差异。ICU入住率从2.49%上升至6.97%，年均百分比变化率为33.94%，p值小于0.01；而住院死亡率则保持稳定，介于0.85%至0.89%之间，年均百分比变化率为-0.03%，p值大于0.96。住院中位时长从8天缩短至7天，年均百分比变化率为-2.91%，p值小于0.03；医院费用中位数则从7,362元人民币上升至7,985元人民币，年均百分比变化率为2.13%，p值小于0.03。

结论

2018年至2022年间，中国的心肌病住院治疗人数显著增加，且在性别、年龄和地区层面存在明显差异。ICU使用率上升而死亡率保持稳定，这表明患者的病情复杂程度在发生变化，同时急性护理水平也在不断提升。这些全国性的研究结果凸显出在诊断和医疗服务方面仍存在的需求。

试验注册

临床试验编号：不适用。