儿童交替性偏瘫中的结构连接组改变

《Brain Topography》：Structural Connectome Alterations in Alternating Hemiplegia of Childhood

　　

摘要

本研究采用先进的纤维追踪技术和连接组分析方法，探讨儿童交替性偏瘫的脑结构连接性特征。了解这种罕见疾病的脑网络变化有助于阐明其认知和运动功能障碍的成因。该前瞻性单中心研究共纳入10名患有儿童交替性偏瘫的患者（平均年龄23.2岁）以及20名匹配的健康对照组。所有参与者均接受了3T MRI检查，使用3D T1加权及高角度分辨率的扩散序列。研究人员通过全局和节点图指标、模块化组织结构以及基于网络的统计方法来评估脑结构网络。同时，利用韦氏量表、文兰适应行为量表-II、国际协作性共济失调评分量表，以及伯克-法恩-马斯登肌张力障碍评分量表的运动与功能障碍部分，检测这些脑网络特征与运动及认知功能之间的关联。在全局层面，与对照组相比，儿童交替性偏瘫患者的脑网络整合度较低，表现为特征路径长度更高（P?=?0.04），整体效率更低（P?=?0.04）。平均度数（P?=?0.03）和标准化介数也有所下降。基于网络的统计分析显示，双侧基底节、额叶和岛叶区域存在一个连接性降低的子网络（P?=?0.01）。在节点层面，84个节点中有21个的度数降低，主要出现在额叶、边缘系统、颞叶、枕叶以及基底节区域。节点图论指标显示，脑网络与运动严重程度及认知功能之间存在广泛的区域特异性关联，涉及感觉运动、额纹状体、颞叶、边缘系统、小脑以及皮层下区域。总之，儿童交替性偏瘫的脑结构网络整体上整合度较低且较为稀疏，皮质-纹状体通路及联合通路存在明显紊乱，同时存在与运动严重程度和认知功能障碍相关的区域特异性节点变化。