在英国，数百万更年期女性在不知情的情况下正遭受由激素变化引发的口腔问题，然而4月发布的政府重要文件《更新后的妇女健康战略》中并未提及口腔健康问题。1

目前英国约有1300万女性处于围绝经期或更年期，约占全国女性人口的三分之一。2025年的一项系统评价和荟萃分析显示，约一半的绝经后女性会出现口干症状：2这种状况会使牙齿失去唾液的保护作用，从而加速蛀牙发展。同时，还有18%到33%的女性患有灼口综合征：3这种症状表现为舌头、嘴唇或上颚有持续的灼烧感或刺痛感，往往会被误诊或无法得到合理解释。

尽管有越来越多的临床证据，但2025年一项经过同行评审的范围综述仍表明，目前尚无针对更年期相关口腔健康问题的明确临床指南：4而且医疗服务提供者也常常不会告知女性可能出现的口腔变化。英国牙科协会和全国妇女协会联合会都警告称，英国的口腔健康危机对女性的影响最为严重，由于一生中的激素变化，女性面临更大的口腔健康问题风险。5

纽伯里的牙医巴维卡·帕雷克博士表示：“我们经常看到一些女性，她们长期出现口干、牙龈出血或灼烧感，有时甚至持续数月乃至数年，却从未将这些症状与激素变化联系起来。关于更年期的公众讨论已经取得了很大进展，新的《妇女健康战略》也是向前迈出的一步，但口腔健康问题仍未得到应有的重视。”

“雌激素对牙龈组织健康、唾液分泌甚至颌骨密度都有直接影响。当雌激素水平下降时，患牙龈疾病、牙齿敏感以及最终牙齿脱落的风险都会增加。这些并非仅仅是外观上的问题，只要得到适当的干预，很多都是可以预防的。定期进行牙科检查应该像看全科医生一样，成为女性更年期护理中的常规项目。”

更年期女性不应忽视的五种口腔健康变化：

  • 持续性的口干。雌激素水平下降导致唾液分泌减少，从而使牙齿容易受到酸液、细菌的侵害而发生蛀牙。这种情况应该及时告知牙医。

  • 刷牙时牙龈出血。在更年期过渡期间，牙龈敏感和炎症较为常见。如果出现新的出血情况或出血症状加重，那可能是某种疾病的表现，而不仅仅是刷牙不当所致。

  • 口腔内有灼烧感或金属味。灼口综合征影响着18%到33%的绝经后女性3，而且常常被误诊或忽视。具有更年期口腔健康诊疗经验的牙医可以帮助诊断并处理这一问题。

  • 牙齿比以前更敏感。随着牙龈萎缩和颌骨密度逐渐降低，牙齿的牙根表面会暴露出来。尽早发现牙龈萎缩情况有助于控制其发展，进而防止牙齿脱落。

  • 感觉牙齿不够稳固。雌激素缺乏会导致支撑牙齿的骨骼密度下降，这一机制与身体其他部位出现骨质疏松的情况类似。如果发现牙齿有松动或移位的情况，应立即寻求专业评估。

BDJ团队今年秋季将推出一期以口腔健康与妇女健康为主题的特刊。如有意投稿，请发送邮件至编辑邮箱k.quinlan@nature.com。