中国西部农村居民小气道功能障碍的患病率及风险因素：一项现实世界横断面研究

《npj Primary Care Respiratory Medicine》：Prevalence and risk factors of small airway dysfunction among rural residents in Western China: a real-world cross-sectional study

　　

摘要

小气道功能障碍是慢性阻塞性肺疾病和哮喘的早期前兆，但目前诊断率较低，尤其是在农村地区。本研究旨在了解中国西部农村40岁及以上人群中小气道功能障碍的患病率及其风险因素。研究在中国四川省绵阳市对11,398名40岁及以上的农村居民进行了横断面调查。小气道功能障碍通过肺功能检测来判定，即三个指标中有至少两个低于预测值的65%，这些指标包括最大呼气流量、在肺活量50%和75%时的强制呼气流量。研究采用了多变量逻辑回归分析方法：模型1考虑了年龄和性别因素；模型2则在模型1的基础上进一步考虑了教育程度、吸烟情况、家庭燃料使用情况以及居住环境中的灰尘暴露等因素。结果显示，小气道功能障碍的患病率为49.21%。60岁及以上的老年人以及女性患病风险更高（模型2的比值比为1.74[1.54–1.96]）。使用生物质燃料（模型1的比值比为1.29[1.15–1.45]；模型2的比值比为1.23[1.07–1.41]）以及煤炭作为燃料（模型1的比值比为1.23[1.14–1.32]）都与小气道功能障碍相关。较高的教育程度以及较低的居住环境灰尘暴露水平则具有保护作用。 subgroup分析显示，在女性群体中，使用生物质燃料以及接触二手烟会增加小气道功能障碍的患病风险。中国西部农村40岁及以上的成年人中，小气道功能障碍的患病率相当高，且与多种可改变的风险因素有关，尤其是家庭固体燃料的使用。这些研究结果表明，对高风险人群进行常规肺功能筛查，并采取针对性的干预措施，如提供更清洁的家庭能源、改善通风条件以及开展有针对性的健康教育，有助于早期预防慢性阻塞性肺疾病和哮喘。