生命早期接触烟草对心理健康、炎症以及大脑结构与功能关联的阶段特异性影响

《Translational Psychiatry》：Stage-specific effects of early-life tobacco exposure on mental health, inflammation, and brain structure-function coupling

　　

摘要

幼年时期接触烟草是导致抑郁和焦虑的重要风险因素。了解其免疫和神经机制，以及不同吸烟起始年龄带来的风险差异，对于制定有效的预防和干预策略至关重要。通过分析英国生物银行中375,903名参与者的数据，我们发现胎儿期接触烟草会增加抑郁和焦虑的风险，还会提升炎症指标水平，并降低丘脑和壳核中的结构-功能耦合程度。与成年期开始吸烟相比，儿童期开始吸烟会显著增加抑郁、焦虑及全身性炎症的风险，而青少年期开始吸烟则与成年期没有显著差异。与从未吸烟者相比，无论是儿童期还是青少年期开始吸烟，都会降低大脑中与奖赏处理和认知控制相关的区域的结构-功能耦合程度。中介分析表明，全身性炎症和结构-功能耦合共同介导了幼年时期接触烟草与精神健康风险之间的关联。C反应蛋白被确定为连接早期吸烟与结构-功能耦合变化的关键中介因子。此外，交互作用模型显示，胎儿期接触烟草会加剧儿童期吸烟带来的促炎效应。综上所述，这些研究结果表明，幼年时期接触烟草会通过神经免疫途径影响长期心理健康，其中儿童期是一个尤为敏感的阶段——这凸显出有必要采取针对不同发育阶段的预防措施以及基于机制的干预手段。