中国中南部地区ST11-K64型碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌的特征

《Scientific Reports》：Characteristics of ST11-K64 carbapenem-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae in Central-South China

　　

摘要

耐碳青霉烯类的高毒力肺炎克雷伯菌（CR-HvKP）正在给全球带来日益严重的威胁。然而，关于CR-HvKP毒力特征的研究还十分有限。在本研究中，我们检测了来自中国一家三级医院的49株CRKP以及50株对碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌（CSKP）的毒力特征。在瓜实蝇感染模型中，有10株CRKP和9株CSKP表现出高毒力（死亡率＞50%）。生物膜形成实验显示，6株CR-HvKP和6株高毒力CSKP具有中度到强度的生物膜形成能力。通过PCR检测，22株CRKP和28株CSKP携带至少两个高毒力基因（rmpA、rmpA2、iucA、iroB、peg344），另有8株CRKP的rmpA2基因存在截短现象。全基因组测序结果显示，bla_KPC?2是最常见的碳青霉烯酶（占比85.7%），偶尔也能发现bla_NDM变异体（2株bla_NDM?1和1株bla_NDM?4）。这49株CRKP和9株CS-HvKP被分为17种序列类型。值得注意的是，所有9株CR-HvKP都属于ST11-K64克隆，而3株CS-HvKP则属于ST60-K5。对一株具有代表性的CR-HvKP（A40）进行的全基因组分析发现了一种罕见的质粒pKpA40plas3（长度为194,337 bp），该质粒上含有iucABCD、iutA、rmpA、rmpA2以及peg344基因。本研究揭示了中国中南地区CR-HvKP的毒力特征，指出了占主导地位的ST11-K64克隆以及一种罕见的毒力质粒，同时强调了加强监测的必要性。