抗VEGF治疗后复发性近视性脉络膜新生血管的复发时间与视觉预后

《International Journal of Retina and Vitreous》：Recurrence timing and visual outcomes of recurrent myopic choroidal neovascularization after anti-VEGF therapy

　　

摘要

研究目的

比较接受抗血管内皮生长因子治疗后的近视性脉络膜新生血管患者，根据复发时间差异的临床特征及视力预后。

研究方法

这项回顾性队列研究纳入了初次接受抗VEGF治疗即实现完全缓解的、未经其他治疗的近视性脉络膜新生血管患者。为具体分析复发时间的影响，仅对出现复发的患者进行评估，将其分为早期复发（＜12个月）和晚期复发（≥12个月）两组。对比了两组的基线特征、多模态影像学表现、治疗方案以及与复发相关的参数。通过线性混合效应模型分析最佳矫正视力?纵向变化，再运用多元线性回归分析影响最终视力的因素。

研究结果

在79只眼中，有32只（40.5%）在平均36.9±23.7个月的随访期内出现复发（早期复发15只眼，晚期复发17只眼）。早期复发组的轴长明显更长（p=0.019），而其他基线特征及治疗方案两组间无显著差异。复发时，晚期复发组的视网膜下高反光物质高度显著更高（p=0.041）。两组在初始治疗后视力均有改善，但在任何预设时间点均无最佳矫正视力方面的显著差异。基线最佳矫正视力是预测最终最佳矫正视力的唯一独立因素（β=0.46，p=0.039）；未发现复发时间与视力预后之间存在显著关联。

研究结论

近视性脉络膜新生血管的早期复发与晚期复发患者的视力预后相当。基线最佳矫正视力是与长期视力预后相关的最关键因素，而本研究中未发现复发时间与视力预后之间存在关联。

研究目的

比较接受抗血管内皮生长因子治疗后的近视性脉络膜新生血管患者，根据复发时间差异的临床特征及视力预后。

研究方法

这项回顾性队列研究纳入了初次接受抗VEGF治疗即实现完全缓解的、未经其他治疗的近视性脉络膜新生血管患者。为具体分析复发时间的影响，仅对出现复发的患者进行评估，将其分为早期复发（＜12个月）和晚期复发（≥12个月）两组。对比了两组的基线特征、多模态影像学表现、治疗方案以及与复发相关的参数。通过线性混合效应模型分析最佳矫正视力の纵向变化，再运用多元线性回归分析影响最终视力的因素。

研究结果

在79只眼中，有32只（40.5%）在平均36.9±23.7个月的随访期内出现复发（早期复发15只眼，晚期复发17只眼）。早期复发组的轴长明显更长（p=0.019），而其他基线特征及治疗方案两组间无显著差异。复发时，晚期复发组的视网膜下高反光物质高度显著更高（p=0.041）。两组在初始治疗后视力均有改善，但在任何预设时间点均无最佳矫正视力方面的显著差异。基线最佳矫正视力是预测最终最佳矫正视力的唯一独立因素（β=0.46，p=0.039）；未发现复发时间与视力预后之间存在显著关联。

研究结论

近视性脉络膜新生血管的早期复发与晚期复发患者的视力预后相当。基线最佳矫正视力是与长期视力预后相关的最关键因素，而本研究中未发现复发时间与视力预后之间存在关联。