内在健康能力与共病负担反映了绝经后老年女性健康状况中不同但受年龄影响的方面

《Aging Clinical and Experimental Research》：Intrinsic capacity and comorbidity burden capture distinct but age-driven dimensions of health in older postmenopausal women

　　

摘要

背景

内在能力与共病负担都与绝经后老年女性的健康状况相关，但它们是否反映了健康的独立维度仍不明确。

研究目的

探讨在绝经后老年女性中，共病负担是否与内在能力存在独立关联，并评估年龄作为该关系潜在混杂因素的作用。

方法

使用符合ICOPE标准的工具对五个世界卫生组织定义的领域中的内在能力进行评估，以保留的内在能力组成部分数量（范围0–6）作为功能储备的指标。共病负担则通过Charlson共病指数来量化。

结果

共有200名绝经后女性参与研究（平均年龄68.2±8.5岁，范围46–89岁）。其平均Charlson共病指数为3.5±1.9，平均保留的内在能力组成部分数为3.4±1.3。保留的内在能力组成部分与Charlson共病指数呈负相关（ρ=?0.33，p<0.001）。在多变量分析中，Charlson共病指数与保留的内在能力无独立关联（β=?0.036，95%置信区间为?0.142至0.070，p=0.505），而年龄则是较强的独立预测因子（β=?0.078，95%置信区间为?0.100至?0.055，p<0.001）。在控制年龄的情况下，内在能力与Charlson共病指数的偏相关系数极低（r=0.003，p=0.962）。通过泊松回归以及排除视觉领域的5组分内在能力评分进行的敏感性分析也验证了这些结果。在针对特定领域的逻辑回归模型中，Charlson共病指数也与任何单一的内在能力领域无关。

讨论

内在能力与共病负担之间的关联在很大程度上可由年龄解释，这说明这两个概念反映了健康脆弱性的重叠但非完全相同的方面。

结论

内在能力能够体现仅靠共病负担无法完全解释的功能脆弱性维度。