浦那一家三级医院中上呼吸道感染患者的SARS-CoV-2、甲型/乙型流感临床表现与检测：一项初步研究

《BMC Microbiology》：Clinical presentation and detection of SARS-CoV-2, influenza-A/B among patients with upper respiratory tract infections in a tertiary hospital in Pune: a pilot study

　　

摘要

背景

急性呼吸道疾病是全球最为常见的疾病之一，影响着所有年龄群体，可引发上呼吸道感染和下呼吸道感染。流感病毒和SARS-CoV-2等病毒性病原体是导致上呼吸道感染的主要因素，至今仍对临床诊疗和公共卫生构成重大挑战。

目的

本研究旨在比较在浦那的一家三级医院就诊的、经rRT-PCR检测确诊为SARS-CoV-2、甲型流感、乙型流感以及病毒检测阴性的上呼吸道感染患者的临床表现及血液学指标。

材料与方法

2023年3月至11月期间，共有123名患有上呼吸道感染的成人患者，他们的鼻咽拭子样本被送往浦那的ICMR国家病毒学研究所，通过多重实时逆转录聚合酶链反应技术检测SARS-CoV-2、甲型/乙型流感以及其他呼吸道病毒病原体。RNA提取采用Zybio试剂盒完成，检测则使用多重单管组合rRT-PCR技术。

结果

研究共分析了123例上呼吸道感染患者，其中12例为甲型流感感染，8例为乙型流感感染，6例为SARS-CoV-2感染。各组患者在年龄、人体测量指标、生命体征以及合并症分布方面均无显著差异。但在咳嗽、痰液产生、呕吐/恶心以及鼻分泌物/鼻塞症状方面存在显著组间差异（p值均小于0.05）。血液学分析显示，这些患者的总白细胞计数、淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞的百分比存在显著差异。NLR和PLR指标也表现出显著的组间差异（NLR的p值为0.0013，PLR的p值为0.0134）。

结论

这项初步研究发现了SARS-CoV-2、甲型流感、乙型流感患者以及病毒检测阴性的上呼吸道感染患者在部分症状表现和血液学指标方面的差异，并据此计算出了炎症指数。这些发现有助于更好地了解临床环境中的呼吸道感染特征，不过还需要更大规模的研究来验证其诊断和临床意义。