1997–2040年伊朗人类囊型包虫病传播动态：用于公共卫生规划的控制策略建模

《Parasitology Research》：Human cystic echinococcosis transmission dynamics in Iran, 1997–2040: modeling control strategies for public health planning

　　

摘要

囊性包虫病在伊朗仍是一大公共卫生问题，人类则是其偶然的终宿主。本研究通过数学建模，分析了该疾病的历史流行趋势，并预测了在不同干预措施下的未来患病情况。我们基于1997年至2023年的历史数据，建立了伊朗囊性包虫病的动态易感者-暴露者-感染者-康复者（SEIR）传播模型。同时通过单变量和双变量敏感性分析，评估了各关键参数的影响。针对2040年的预测涵盖了四种干预方案：一个基准方案以及三个旨在降低暴露率、提高病例检测率的替代方案。在此期间，人类囊性包虫病的患病率从1997年的3.90%下降到2023年的2.20%，降幅达43.49%。预计到2040年，患病率还将进一步降至1.37%，相比2023年再下降37.79%。在所有方案中，将暴露率降低40%的方案能使患病率降至最低，2040年时为1.16%，降幅达47.31%；而将暴露率降低20%同时提高检测率20%的方案则可使患病率为1.27%，降幅为42.54%。重要的是，提高检测率能够通过缩短从感染到确诊的时间来降低长期患病率，从而加快病例处理速度，且不会改变疾病的传播规律。为推动伊朗顺利控制囊性包虫病并最终实现消除目标，采取有效措施从源头减少疾病传播至关重要。我们的模型显示，将暴露率降低40%是到2040年降低患病率的最有效干预手段。虽然加强早期检测也能带来积极效果，但要想实现快速且公平的防控成果，针对性的兽医防治和环境控制仍应是首要任务。