厄瓜多尔一家三级公立医院采用贝伐珠单抗生物类似药所带来的实际成本节约：一项成本最小化与预算影响分析

《Cost Effectiveness and Resource Allocation》：Real-world cost avoidance associated with bevacizumab biosimilar adoption in a tertiary public hospital in Ecuador: a cost-minimization and budget impact analysis

　　

摘要

背景

高昂的肿瘤治疗药物使用量不断增加，给医疗系统带来了巨大压力，尤其是在低收入和中等收入国家。生物类似药的引入为在保持临床疗效的同时优化药品支出提供了一种可能策略。然而，来自拉丁美洲公共医疗系统的实际经济数据仍然有限。

目标

通过基于真实机构数据的成本最小化分析和预算影响分析，评估厄瓜多尔一家三级公立医院采用贝伐单抗生物类似药后的经济影响。

方法

利用2019年1月至2026年6月2日的机构药房数据进行了回顾性观察性经济评估。数据提取时间为2026年6月2日，因此2026年的数据为截至该日的观测值。在假设原研贝伐单抗与其生物类似药（MB02）具有临床等效性的前提下，进行了成本最小化分析，重点关注直接药品采购成本。预算影响评估则采用仅使用原研药物的假想情景，将实际发生的生物类似药支出与按照原研价格购买相同数量和规格的生物类似药所产生的假定支出进行比较。成本估算包括实际支出、假定原研药物成本以及每支药品的平均采购成本。不确定性分析则通过自举重采样技术完成。

结果

研究期间共发放了6,431支贝伐单抗药品，其中91.9%为生物类似药。无论何种规格，生物类似药的采购成本都远低于原研产品。在仅使用原研药物的假想情景下，假定支出为5,462,097.60美元，而实际生物类似药支出为1,963,376.00美元，因此可节省的成本约为3,498,721.60美元，节省比例为64.1%。这些结果表明，采用生物类似药能够显著降低成本并控制药品支出。

结论

在厄瓜多尔的一家三级公立医院中引入贝伐单抗生物类似药，在仅使用原研药物的假想情景下能够实现显著的成本节约。这些研究结果支持生物类似药作为一种提升效率、帮助在资源有限的医疗环境中控制肿瘤药物支出的策略。