为伊朗制定疫情背景下的初级卫生保健韧性框架

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Developing a framework for primary health care resilience in pandemic conditions for Iran

　　

摘要

引言

初级卫生保健服务是人们与健康系统接触的第一通道。它在保障健康系统的韧性以及维护社区健康方面发挥着重要作用，尤其是在疫情期间，有助于及早预防和发现疾病，从而显著降低死亡率。本研究旨在探讨疫情期间影响初级卫生保健系统韧性的各种挑战，并制定一套增强其韧性的框架。

方法

这项定性研究于2024年分三个阶段开展。第一阶段，对来自伊朗的14位初级卫生保健领域的专家进行了半结构化访谈，以确定疫情期间提供初级卫生保健服务所面临的主要挑战。第二阶段，由五位专家组成的专家小组共同设计了初步的韧性框架。最后阶段，通过一轮德尔菲法征求21位专家的意见来验证该框架，数据分析则使用MAXQDA 2020软件完成。

研究结果

分析结果显示出六个主要主题：工作流程、人力资源管理、财务资源管理、基础设施与设备、社会文化因素以及政策与规划。从数据中提取出了20个子主题和102个初始编码。根据专家们的反馈，最终制定了一个初步的初级卫生保健系统韧性框架，并通过德尔菲法进行验证，所得共识得分达到了0.90。

结论

健康系统管理者和政策制定者可以运用该框架中的各项要素来提升初级卫生保健系统的韧性。相关策略包括优化财务资源分配、扩大人力资源规模、提高工作人员应对疫情的能力、提升公众意识、加强社会支持体系，以及推进数字健康和远程医疗基础设施的建设。这些措施有助于确保初级卫生保健服务的持续提供，同时提升未来应对疫情的准备程度。