边界性卵巢肿瘤与低级别浆液性卵巢癌中的FRα表达：其与预后及免疫微环境的关联

《Journal of Ovarian Research》：FRα expression in borderline ovarian tumors and low-grade serous ovarian carcinoma: prognostic and immune microenvironmental associations

　　

摘要

背景

叶酸受体α（FRα）在多种上皮性卵巢癌中过度表达，因此被视为潜在的治疗靶点。然而，其在边界性卵巢肿瘤（BOTs）及相关低级别浆液性肿瘤中的表达模式及临床意义仍不明确。本研究旨在探讨FRα表达与BOTs及低级别浆液性卵巢癌（LGSOC）的临床病理特征之间的关联，并分析肿瘤免疫微环境与FRα表达之间的关系。

结果

对2014年至2024年间手术切除的100例卵巢上皮性肿瘤进行了回顾性分析，其中包括91例BOTs和9例LGSOC。不同组织学亚型中的FRα表达存在差异。有13%（13/100）的病例表现出高水平的FRα表达（免疫反应评分≥8），这一现象主要见于浆液性肿瘤（15.6%，12/77）。在浆液性肿瘤中，具有微乳头特征的肿瘤其FRα表达水平更高，甚至接近LGSOC的水平。与FRα表达较低的肿瘤相比，FRα表达较高的肿瘤复发率显著更高（42%对比14%，P=0.003），尤其在浆液性肿瘤中更为明显。FRα表达与免疫细胞浸润呈负相关，而与PD-L1（r=0.36，P<0.001）及PD-1表达呈正相关。此外，浆液性肿瘤中FRα?PD-L1?双阳性肿瘤上皮细胞的比例较高，这与更短的无病生存期相关。

结论

BOTs的不同亚型中FRα表达存在差异，具有微乳头特征的SBOTs以及LGSOC中的FRα表达水平往往较高。高水平的FRα表达与肿瘤复发及免疫抑制性微环境有关，这表明FRα可能作为BOTs和LGSOC的预后生物标志物及潜在治疗靶点。