结缔组织疾病和类风湿性关节炎患者间质性肺病的患者评估报告：一项国际调查

《Respiratory Research》：Patient reports of evaluations for interstitial lung disease in patients with connective tissue diseases and rheumatoid arthritis: an international survey

　　

摘要

背景

结缔组织疾病（CTDs）与类风湿关节炎（RA）都会引发间质性肺病（ILD）这一肺部并发症。然而，关于患者在确诊CTD/RA后接受ILD筛查与检查的体验和看法的实际数据十分有限。为此，我们对自称患有确诊CTD和RA的患者进行了国际性的横断面在线调查，旨在了解他们对于肺部症状以及ILD筛查和/或检查的体验。

方法

调研对象为年龄在18岁及以上、自称患有CTD/RA且可能有或没有ILD的患者，他们来自非洲、土耳其、欧洲、日本以及美洲各地。

结果

在2,225名受访者中，54%来自欧洲，82%为女性。平均年龄为55±11.6岁。从出现首次症状到确诊CTD/RA的平均时间为14.78±11.37年。通常情况下，患者在出现首次症状后大约要等待2年才会被确诊为CTD/RA。而从确诊CTD/RA到确诊肺部疾病的时间平均为9.61±10.09年。有70%的受访者表示曾经接受过肺部筛查/检查，其中大部分是作为常规健康检查（39%）。胸部高分辨率计算机断层扫描（HRCT）和肺功能测试（PFTs）是被最多人提及用于评估ILD的检测方法（均为50%），在系统性硬化症患者中这一比例分别高达73%和87%。那些接受过胸部HRCT扫描或PFTs肺部检查的受访者，这些检查通常每1–2年进行一次。大多数受访者（87%）认为肺部筛查/检查非常重要。

结论

调查显示，CTD/RA患者的肺部症状及ILD相关检查的体验存在差异，这主要是由于ILD的发病风险不同，以及针对CTD/RA患者进行ILD评估的临床指导较为有限。尽管体验各异，但大多数受访者对肺部检查持积极态度，这一态度可被充分利用，以推动定期、主动的ILD筛查与检查，从而改善患者预后。总体而言，这项调查的结果为提高医生意识、规范诊疗流程、进而提升患者护理水平提供了契机。