血浆Resolvin D1水平较低且痰液嗜酸性粒细胞增多，是部分重度哮喘患者的特征

《Respiratory Research》：Lower plasma resolvin D1 level and greater sputum eosinophilia characterize a cluster of severe asthma patients

　　

摘要

背景

重度哮喘是一种以气道炎症为特征的慢性疾病，会导致严重的健康问题。某些重度哮喘患者由于缺乏特殊的促消退介质（SPMs），会出现持续的气道炎症和肺功能下降。Resolvin D1（RvD1）是一种能够促进炎症消退的SPM激动剂。

方法

在重度哮喘研究计划（SARP）中，对23名重度哮喘患者的血浆RvD1水平进行了为期5年的纵向检测，旨在探究临床参数、2型炎症与痰液基因表达之间的关联。

结果

大多数重度哮喘患者的血浆RvD1水平持续偏低；另有少数患者的RvD1水平较高且会随时间波动。相关性分析显示血浆RvD1水平与痰液中的嗜酸性粒细胞数量存在关联。一部分重度哮喘患者表现为血浆RvD1水平低而痰液嗜酸性粒细胞数量高（RvD1^LoSpEos^Hi）；另一部分患者则表现为血浆RvD1水平高而痰液嗜酸性粒细胞数量低（RvD1^HiSpEos^Lo）。属于RvD1^LoSpEos^Hi类别的患者群，其2型炎症更严重、肺功能更低，且哮喘发作次数更多。在这类患者的痰液中，有42个基因的表达发生改变，其中包括缺氧诱导因子1-α（HIF1A）。体外实验表明，RvD1能够显著降低嗜酸性粒细胞中的HIF-1α表达。

结论

这些研究结果揭示了部分重度哮喘患者存在血浆RvD1水平低且痰液嗜酸性粒细胞数量增多的现象，同时发现了RvD1能够在外体环境中调控嗜酸性粒细胞的活化，这表明该SPM在调节哮喘中的嗜酸性粒细胞2型炎症方面具有负向调节作用。