新辅助化疗免疫治疗后高危食管鳞状细胞癌中三级淋巴样结构的预后价值

《BMC Cancer》：Prognostic value of tertiary lymphoid structures in high-risk esophageal squamous cell carcinoma following neoadjuvant chemoimmunotherapy

　　

摘要

背景

三级淋巴结构与抗肿瘤免疫有关。然而，其在食管鳞状细胞癌患者接受新辅助化疗免疫治疗后的预后价值尚未明确，尤其是在高风险亚群中。

方法

我们回顾性分析了186名在新型辅助化疗免疫治疗后接受根治性手术的食管鳞状细胞癌患者。研究了这些结构?密度、成熟度及空间分布情况。并运用LASSO算法和多变量Cox回归模型构建预后预测模型。同时通过空间蛋白质组学分析（GeoMx DSP）和免疫组化技术，探讨了高风险III期患者体内与这些结构相关的免疫环境特征。

结果

较高的整体三级淋巴结构密度以及存在次级滤泡样结构，均与更好的总生存率和无病生存率相关。值得注意的是，在病理反应差、淋巴结转移或疾病处于晚期的患者中，那些具有较强三级淋巴结构特征的患者，其生存状况与那些没有这类有利特征的低风险患者并无显著差异。此外，肿瘤周围区域的这类结构也具有重要的预后价值。我们还建立了结合这类结构特征的决策图以及简化的基于这类结构的风险评分系统，其预测准确性优于仅依据传统临床病理因素建立的模型。空间蛋白质组学和免疫组化分析显示，这类结构丰富的肿瘤中，其周围有较多的CD38?浆细胞聚集。

结论

在食管鳞状细胞癌患者接受新型辅助化疗免疫治疗之后，这类结构的特征是重要的、独立的预后判断指标，能够降低不良临床病理特征带来的风险。所建立的模型为个性化风险分层提供了实用工具，同时也从机制层面揭示了这类结构与浆细胞介导的免疫反应之间的关系。

背景

三级淋巴结构与抗肿瘤免疫有关。然而，其在食管鳞状细胞癌患者接受新辅助化疗免疫治疗后的预后价值尚未明确，尤其是在高风险亚群中。

方法

我们回顾性分析了186名在新型辅助化疗免疫治疗后接受根治性手术的食管鳞状细胞癌患者。研究了这些结构の密度、成熟度及空间分布情况。并运用LASSO算法和多变量Cox回归模型构建预后预测模型。同时通过空间蛋白质组学分析（GeoMx DSP）和免疫组化技术，探讨了高风险III期患者体内与这些结构相关的免疫环境特征。

结果

较高的整体三级淋巴结构密度以及存在次级滤泡样结构，均与更好的总生存率和无病生存率相关。值得注意的是，在病理反应差、淋巴结转移或疾病处于晚期的患者中，那些具有较强三级淋巴结构特征的患者，其生存状况与那些没有这类有利特征的低风险患者并无显著差异。此外，肿瘤周围区域的这类结构也具有重要的预后价值。我们还建立了结合这类结构特征的决策图以及简化的基于这类结构的风险评分系统，其预测准确性优于仅依据传统临床病理因素建立的模型。空间蛋白质组学和免疫组化分析显示，这类结构丰富的肿瘤中，其周围有较多的CD38?浆细胞聚集。

结论

在食管鳞状细胞癌患者接受新型辅助化疗免疫治疗之后，这类结构的特征是重要的、独立的预后判断指标，能够降低不良临床病理特征带来的风险。所建立的模型为个性化风险分层提供了实用工具，同时也从机制层面揭示了这类结构与浆细胞介导的免疫反应之间的关系。