体重过轻对接受根治性抗癌治疗患者的影响：基于沙特阿拉伯大型肿瘤数据库的分析

《BMC Cancer》：Impact of underweight on patients receiving curative-intent anticancer therapy: analysis of a large oncology database in Saudi Arabia

　　

摘要

背景

对于接受根治性抗癌治疗的患者而言，体重过轻状况对其短期治疗相关并发症的临床影响仍不明确。

方法

我们利用一个全面的肿瘤学数据库进行了回顾性观察性队列研究，纳入了2020年3月1日至6月30日期间在沙特阿拉伯各大癌症中心及门诊诊所接受的、经组织学确诊患有恶性肿瘤的2,504名连续患者。只有那些接受根治性门诊系统性抗癌治疗的患者符合研究条件。研究比较了体重过轻（体重指数[BMI]＜18.5 kg/m2）和正常体重患者在基线特征、治疗方式以及30天内的并发症发生情况方面的差异。通过多变量逻辑回归分析，确定与并发症发生独立相关的因素。

结果

共有787名患者符合研究标准并被纳入分析。体重过轻的患者中男性比例更高（P＜0.001），而年龄（P=0.764）和东部合作肿瘤组（ECOG）体能状态（P=0.152）在各BMI组间并无显著差异。癌症分期分布以及根治性治疗方式（新辅助治疗与辅助治疗）也不存在显著差异。体重过轻的患者更有可能接受静脉注射治疗（P=0.005），而较少接受激素或靶向治疗。在未进行调整的分析中，体重过轻患者的30天并发症发生率更高，表现为住院时间增加（P=0.023）、急诊就诊次数增多（P=0.034）以及化疗剂量减少（P=0.004）。经过多变量调整后，体重过轻这一因素与并发症发生并无独立关联，而较差的ECOG体能状态和治疗类型则是更强的预测因子。两组患者的重症监护室入住率也没有差异。

结论

对于接受根治性抗癌治疗的患者来说，体重过轻状况与较高的短期治疗相关并发症风险相关。不过，这种关联在很大程度上可由功能状态和治疗相关因素来解释。这些研究结果强调了，为了提高这类易感人群的治疗耐受性，除了关注体重指数外，还需尽早进行风险分层并采取主动的辅助治疗措施。