在延迟种植体植入前，采用单切口手术技术进行下颌骨前部水平自体增厚术的临床与影像学结果：病例系列分析

《BMC Oral Health》：Clinical and radiographic outcomes of horizontal auto-augmentation of the anterior mandible using a single-site surgical technique prior to delayed implant placement: a case series

　　

摘要

背景

骨宽度不足是种植牙时的常见难题。为增加骨厚度，人们设计了多种方法。自体骨因其优异的特性而被视为理想材料。虽然分块取骨术在增加骨量方面效果良好，但供区并发症以及需要二次手术仍是其主要问题。本研究旨在评估以下颌联合部作为供区和受体部进行下颌前部骨增量手术的效果，而传统方法则需要两次手术。

患者与方法

这项前瞻性、单中心、正式的连续病例系列研究聚焦于手术结果，共纳入11名下颌前部骨宽度小于4毫米的患者。这些患者接受了水平嵴增厚手术，四个月后再植入种植体。研究评估了手术部位的愈合情况，记录了并发症，并使用视觉模拟评分法测量疼痛程度。同时还评估了骨宽度的增加情况、种植体的初始稳定性与二次稳定性、短期种植体成功率以及增量骨的稳定性。

结果

研究表明，45.5%的患者出现术后肿胀，血肿和瓣膜裂开各发生两次。视觉模拟评分法测得的疼痛程度在两周内有所下降（P＜0.001）。X光检测显示，骨宽度从术前的（3.27±0.80毫米）增加到四个月时的（5.88±0.82毫米）（P＜0.001）。此外，种植体稳定性评分从72.80（标准差3.94）提升到88.90（标准差2.10）（P＜0.001）。短期种植体成功率为90.9%，增量骨的线性稳定性平均值为88.41%±6.24%（中位数：90.57%），个体数值范围在74.39%到94.57%之间。

结论

这项初步的病例系列研究结果表明，利用下颌联合部进行自体骨增量术是一种技术上可行的水平嵴增厚方案。通过将手术限制在单个特定区域，该方案既能实现足够的骨量增加，又能减少供区损伤，有助于患者更快康复。

试验注册信息

该试验已于2024年12月9日在clinicaltrials.gov上注册（编号：NCT06727591）。