非实验室心血管风险评估：尼日利亚人群的10年绝对风险、预测心脏年龄及干预需求

《BMC Cardiovascular Disorders》：Non-laboratory-based cardiovascular risk assessment:??10-year absolute risk, predicted heart age and intervention requirements in a Nigerian population

　　

摘要

背景

关于心血管疾病风险负担的群体数据对于有效制定降低心血管疾病风险的策略至关重要。而尼日利亚此类数据十分匮乏。本研究旨在确定尼日利亚成年人的10年绝对心血管疾病风险及心脏年龄状况；识别最常见的导致心血管疾病风险的因素以及所需的治疗干预措施。

方法

本研究是对尼日利亚拉各斯一项针对30至80岁成年人（51%为女性）的群体性横断面高血压调查数据的二次分析。研究采用了非实验室型的心血管疾病风险评估框架来估算10年绝对心血管疾病风险并预测心脏年龄状况，同时运用世界卫生组织的PEN标准来确定所需的治疗干预措施。

结果

共有316人（8.7%）的10年绝对心血管疾病风险≥20%，p<0.0001。在该人群中，收缩压升高（918人，25.4%）和体重指数超标（超重：1072人，29.6%；肥胖：638人，17.6%）是最常见的导致心血管疾病风险的因素。体重指数超标在女性中更为常见（p<0.0001），而收缩压升高的发生率在男女之间差异不大（p=0.091）。心脏年龄超标（≥5岁）的情况在1531人（42.3%）中出现，其中男性798人（45.0%），女性733人（39.7%），p<0.0001。在所有受调查人群中，仅有521人（14.4%）需要接受治疗干预，而在10年绝对心血管疾病风险≥20%的人群中这一比例为269人（85.1%），心脏年龄超标的人群中为469人（30.6%）。对于心血管疾病风险≥20%的人群，最常需要的干预措施是单独使用降压药（n=149人，47.2%），或是结合他汀类药物和阿司匹林使用（n=85人，26.9%）。

结论

我们国家有相当一部分人口面临较高的心血管疾病风险。通过制定促进健康生活方式的战略政策、加强卫生系统以开展针对性的风险筛查，以及优先实施必要的治疗干预措施，有望降低这一风险。