粪菌移植对代谢综合征患者血脂指标的影响：一项荟萃分析

《BMC Gastroenterology》：Impact of fecal microbiota transplantation on lipid parameters in patients with metabolic syndrome: a meta-analysis

　　

摘要

背景

代谢综合征是一种全球性的健康问题，其核心特征为脂质代谢紊乱。虽然粪便微生物群移植被视为治疗代谢综合征的有效方法，但现有的荟萃分析结果并不一致，且主要关注血糖指标，对其对脂质代谢的影响研究甚少。本荟萃分析系统地评估了异体粪便微生物群移植对代谢综合征患者脂质指标的影响，旨在探讨其作为该人群创新治疗手段的潜力。

方法

为探究异体粪便微生物群移植对代谢综合征患者脂质指标（甘油三酯、总胆固醇[TCHO]、高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C]和低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C]）的影响，本研究进行了荟萃分析。在PubMed/Medline、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library和Scopus等数据库中，检索了从数据库建立至今直至2023年8月31日与粪便微生物群移植及代谢综合征相关的文献。

结果

共有9项随机对照试验被纳入分析，并根据随访时长进行了亚组分析。该研究已在PROSPERO平台注册（编号CRD42023389890），共纳入248名患者。接受异体粪便微生物群移植的患者，其甘油三酯水平显著低于对照组（接受安慰剂或自体粪便微生物群移植的患者，合并效应量MD为-0.15 [95%置信区间：-0.29，-0.01]），而高密度脂蛋白胆固醇水平则更高（MD为0.07 [95%置信区间：0.02，0.12]）。亚组分析表明，这些差异在移植后4至6周仍保持显著（甘油三酯：MD为-0.16，95%置信区间：-0.32，-0.01；高密度脂蛋白胆固醇：MD为0.08，95%置信区间：0.02，0.15）。无论随访时长如何，异体粪便微生物群移植组与对照组在总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平上均无显著差异。在随访4至6周的亚组中，甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的相关结果依然一致。

结论

接受异体粪便微生物群移植的代谢综合征患者，其甘油三酯水平总体下降，高密度脂蛋白胆固醇水平上升。该疗法发挥作用的最佳时间可能为首次移植后的4至6周。

试验注册

本研究已在PROSPERO平台注册，详情可访问https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42023389890