弥漫性大B细胞淋巴瘤中个体化的代谢脑网络改变：一项18F-FDG PET研究

《BMC Medical Imaging》：Individualized metabolic brain network alterations in diffuse large B-cell lymphoma: an 18F-FDG PET study

　　

摘要

研究目的

本研究旨在探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤患者与健康对照组在个体化代谢脑网络拓扑结构上的横向差异，同时分析网络拓扑结构与认知功能之间的关联。

研究方法

共有104名弥漫性大B细胞淋巴瘤患者和33名健康对照组被纳入研究。所有参与者均在2024年1月至2026年1月期间接受了全身¹⁸F-FDG PET/CT检查。根据治疗状态，患者被分为基线组与化疗后组。认知功能通过简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）以及癌症治疗认知功能评估量表（FACT-Cog）进行评估。利用Kullback-Leibler散度相似性估计法构建个体化的代谢脑网络，再运用图论方法分析网络的整体及节点拓扑特征。通过组间比较和相关性分析，评估网络指标与认知评分之间的关联（P?<?0.05）。

研究结果

本研究共纳入137名参与者：104名患者（平均年龄55.6±11.7岁，其中男性57人）和33名健康对照组（平均年龄50.3±11.8岁，其中男性17人）。与对照组相比，基线组及化疗后组的MMSE和MoCA评分均显著更低（P?<?0.001），但两组患者的认知评分之间无显著差异。所有组都表现出小世界特性（γ?>?1，λ?≈?1，σ?>?1），且网络的整体指标也无显著差异（P?>?0.05）。在节点层面，基线组患者的额叶区域的节点度与效率较高，而双侧顶叶区域的介数中心性较低。在横向对比中，化疗后组患者的额叶区域的节点度中心性与节点效率均低于基线组，而颞叶、枕叶及部分皮层下区域的节点度或效率则有所上升。此外，这些区域的节点度、效率及介数中心性都与认知评分存在显著相关性。

研究结论

与健康对照组相比，弥漫性大B细胞淋巴瘤患者虽然保持了网络的整体结构，但在局部区域存在拓扑结构变化。基线组与化疗后组患者在节点层面的差异与认知功能存在关联。通过个体化的¹⁸F-FDG PET/CT检测来分析代谢脑网络，能为了解弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的认知功能障碍提供重要依据。