1966年芬兰北部出生队列研究：下腰活动控制能力检测结果与下背痛之间的关联

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Association between low back movement control impairment test results and low back pain – Northern Finland birth cohort study 1966

　　

摘要

背景

针对慢性腰痛患者的运动控制障碍检测方法已显示出良好的有效性。然而，目前尚无基于人群队列的研究来评估这些检测结果与慢性腰痛之间的关联。

方法

这项横断面研究的参与者为1966年芬兰北部出生队列的1907名成员。研究中对他们进行了坐姿膝关节伸展、俯卧位膝关节弯曲、单腿站立、向后摇晃以及服务员鞠躬等运动控制障碍检测，检测结果分为阳性或阴性。膝关节伸展、膝关节弯曲和单腿站立测试分别在左右两侧进行，然后取平均值以反映双侧情况。每项检测至少能评估一种运动方向：屈曲（膝关节伸展、向后摇晃、服务员鞠躬）、伸展（膝关节弯曲）、旋转（膝关节伸展、膝关节弯曲、单腿站立）、屈曲-旋转（膝关节伸展、单腿站立）以及伸展-旋转（膝关节弯曲、单腿站立）。根据慢性腰痛的发作频率及带来的不适程度，将参与者的疼痛程度分为轻度、中度或重度。研究结局指标为慢性腰痛、坐骨神经痛以及持续时间超过三个月的长期坐骨神经痛。研究采用多项回归分析来探讨不同运动方向障碍与这些症状之间的关联，并对体重指数、性别、社会经济状况、心理症状、身体活动水平以及吸烟状况进行了调整。参考类别为轻度症状以及相应方向检测结果为阴性。

结果

有3例左侧旋转运动控制障碍检测结果为阳性，与中度（比值比[OR]为2.81；95%置信区间为1.22–6.50）和重度（2.98；1.20–7.40）慢性腰痛相关。两侧各有2例和3例旋转检测结果为阳性的情况，也与重度慢性腰痛相关（分别为2.31；1.02–5.24和3.03；1.27–7.24）。有2例左侧屈曲-旋转检测结果为阳性，与中度慢性腰痛相关（1.83；1.01–3.29），而两侧各有1例屈曲-旋转检测结果为阳性的情况与重度慢性腰痛相关（1.84；1.08–3.10）。有1例右侧屈曲-旋转检测结果为阳性，与中度长期坐骨神经痛呈负相关（0.28；0.10–0.77）。

结论

在这项大规模基于人群的队列研究中，旋转运动控制障碍检测结果为阳性与中度及重度慢性腰痛存在关联。至于为何旋转检测结果为阳性会与慢性腰痛相关，尤其是左侧情况，还需进一步研究。