ICU护理人员的文化能力：一项解释性顺序混合方法研究

《BMC Nursing》：Cultural competence among ICU nursing staff: an explanatory sequential mixed-methods study

　　

摘要

研究目的

本研究采用解释性顺序混合方法设计，旨在了解重症监护室护士的文化素养水平，并分析其影响因素，为提升这类护士的文化素养提供依据。

研究方法

2025年7月，通过群组抽样方法，从上海三家综合性三级医院招募了238名重症监护室注册护士作为研究对象。研究通过一般信息问卷、文化智力量表（CQS）以及修订后的文化素养过程评估量表（IAPCC-R）收集数据。最终有204名护士完成了有效问卷，有效回复率为85.71%。研究者通过多元线性回归分析和皮尔逊相关分析来确定影响文化素养的因素。2025年8月，又通过目的性抽样选取了22名符合条件的女护士，对其进行了半结构化深度访谈，数据分析则采用了Colaizzi的七步分析法。

研究结果

204名重症监护室护士的文化素养平均得分为74.42分，属于中等水平。其中68人（33.33%）的文化素养处于较高水平，134人（66.18%）处于中等水平，2人（0.98%）处于较低水平。尤其是文化知识和文化接触两个方面被认定为最薄弱的环节。多元线性回归分析显示，文化智力、外语水平以及职业职称是影响重症监护室护士文化素养的因素（P＜0.05）。皮尔逊相关分析则表明，文化智力与文化素养之间存在很强的正相关性（r=0.79，P＜0.001）。定性研究进一步分析了定量结果中显示的中等整体水平及薄弱环节的成因，包括文化知识获取不系统、文化接触经验不足且缺乏引导、组织支持不够以及跨文化沟通障碍等。定性研究共提炼出五个主题：文化意识、文化知识、文化技能、文化接触和文化意愿。对定量和定性结果的综合分析表明，二者相互补充，有助于更全面地了解重症监护室护士文化素养的现状及其影响因素。

结论

为提升重症监护室护士的文化素养，针对性培训应重点加强文化知识和文化接触这两项最薄弱的环节。建议建立结构化的情景式培训体系，从而持续提升护士的文化素养，为有特殊文化需求的患者提供更优质的护理服务。