临床经验是否与急诊护士所感受的复苏压力降低有关？中文版“复苏期间感知压力量表”的心理测量学验证以及新手、中级和资深从业者的比较研究

《BMC Nursing》：Is clinical experience associated with lower perceived resuscitation stress in emergency nurses? Psychometric validation of the Chinese Perceived Stress during Resuscitation Scale and comparison of novice, intermediate, and expert practitioners

　　

摘要

背景

急救护理工作会给护士带来巨大的心理压力，进而可能影响其临床表现和患者的治疗效果。目前尚无实证研究表明临床经验是否与较低的急救压力感知相关，同时也不存在经过验证的中文量表用于测量与急救相关的压力感知。本研究旨在将“急救过程中的压力感知量表”（PSDRS）翻译成中文，对其心理测量学性质进行评估，并通过比较新手、中级和资深急救护士的得分来检验其组间差异有效性。

方法

该研究于2025年6月至2026年2月期间，在中国辽宁省的七家三级医院开展了一项多中心横断面研究。按照布里斯林翻译模型，首先对原始的PSDRS进行翻译，再反向翻译，随后通过专家小组评审和预测试进行文化适应性调整。共有434名急救护士参与了这项研究，他们根据临床经验被分为三类：新手（n?=?52人）、中级（2–10年，n?=?202人）和资深（≥?10年，n?=?180人）。心理测量学评估包括内容效度（S-CVI）、通过探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）对随机分组的子样本进行的结构效度分析、内部一致性信度（克朗巴赫α系数）、重测信度（ICC），以及通过单因素方差分析检验的组间差异有效性。

结果

中文版的PSDRS具备良好的心理测量学特性。其内容效度非常高（S-CVI?=?0.926）。在用于EFA的随机分组子样本中（n?=?210人），共提取出七个因子，这些因子能解释总方差的75.17%。在对验证子样本进行的CFA分析中（n?=?224人），模型的拟合效果良好（χ2/df?=?1.295，RMSEA?=?0.036，CFI?=?0.958，TLI?=?0.951）。该量表的内部一致性信度处于良好水平（克朗巴赫α系数?=?0.815），重测信度也较为可观（ICC?=?0.774）。组间差异有效性得到了证实：资深护士的PSDRS得分低于中级和新手护士，分别为M?=?2.31，SD?=?0.42；中级护士为M?=?2.48，SD?=?0.45；新手护士为M?=?2.67，SD?=?0.49；F值分别为24.36，P?<?0.001，η2=0.102）。进一步分析表明，所有两组之间的比较都具有统计学显著性（所有P?<?0.01）。

结论

中文版的PSDRS是一种可靠且有效的测量工具。研究结果显示，临床经验与较低的急救压力感知之间存在明显的剂量-反应关系，即临床经验越丰富，护士所感受到的急救压力越低。这一现象与压力免疫假说及职业发展理论相契合，但由于该研究为横断面设计，未能直接验证这些机制，也无法得出因果关系。这一工具有助于尽早识别出有风险的新手护士，从而为针对不同经验水平护士的个性化压力管理干预提供依据。

试验注册

不适用。