印度尼西亚多省横断面研究：综合初级卫生保健实施中的护理能力准备情况

《BMC Nursing》：Nursing competency readiness for integrated primary health care implementation: a multi-province cross-sectional study in Indonesia

　　

摘要

背景

印度尼西亚的整合型初级卫生保健改革需要一支具备专业能力的护理队伍，以便提供协调一致、以人生全程为视角且与社区紧密相连的初级卫生服务。然而，关于影响护士能否胜任整合型初级卫生保健工作的因素的相关研究仍较为有限。本研究旨在评估护士在实施整合型初级卫生保健方面的能力准备情况，并探讨其与知识水平、对实施情况的认知、利益相关者支持以及职业发展需求之间的关联。

方法

本研究采用基于机构的分析性横断面研究方法，从印度尼西亚15个省份的选定公共初级卫生保健机构中，通过非概率连续抽样方式招募了687名护士作为研究对象。研究通过结构化的自我填写问卷收集数据，内容涵盖人口统计学及职业特征、整合型初级卫生保健相关知识、对实施情况的认知、利益相关者支持、职业发展需求以及护士的能力准备情况。研究还进行了可靠性检验、描述性统计分析、Mann–Whitney U检验和Kruskal–Wallis检验、Spearman相关性分析、多元线性回归分析以及补充性逻辑回归分析。

结果

护士的能力准备情况平均得分为102.32分（标准差为15.48）。以样本中位数108分作为辅助分析阈值，有53.4%的护士被认为具备较高的能力准备水平。能力准备情况与利益相关者支持（rho=0.577）、对实施情况的认知（rho=0.496）以及职业发展需求（rho=0.474）呈正相关（所有p值均小于0.001）。在多元分析中，利益相关者支持与能力准备情况的标准化关联度最高（β=0.400），其次是對实施情况的认知（β=0.243）和职业发展需求（β=0.231）。该模型能够解释能力准备情况50.6%的变异程度。基于中位数划分的能力准备类别所进行的补充性逻辑回归分析也显示出了类似的关联模式。

结论

护士在实施整合型初级卫生保健方面的能力准备情况，更多地与实施相关的因素以及利益相关者支持有关，而非与人口统计学特征、教育背景或知识水平相关。这些研究结果表明，实施环境、利益相关者的参与程度以及职业发展可能是劳动力规划需要关注的重点领域，但它们对护士能力准备情况的影响仍需通过纵向研究、混合方法研究或干预性研究，并借助更准确的能力评估指标来进一步验证。