多组学指导下的弓形虫视网膜脉络膜炎合并感染诊断与治疗：一例病例报告

《BMC Ophthalmology》：Multi-omics-guided diagnosis and treatment of toxoplasma retinochoroiditis with co-infection: a case report

　　

摘要

背景

弓形虫性视网膜脉络膜炎的诊断与治疗十分困难，尤其是在免疫功能低下或存在多重感染的患者中。本报告描述了一例有梅毒和结核病病史的患者出现的复杂视力丧失病例，展示了多组学技术在辅助诊断和治疗方面的应用价值。

病例概述

一名50岁的女性，其梅毒和结核病已得到治疗，但出现右眼飞蚊症及视觉障碍，检查中发现全层葡萄膜炎和视网膜病变。房水多组学分析确认存在弓形虫（未检测到梅毒或结核病DNA），她通过接受8周的甲氧苄啶-磺胺甲噁唑治疗，并在抗菌治疗开始72小时后逐步减少泼尼松用量，最终康复。

结论

该病例凸显了存在多重感染的患者出现眼部炎症时的诊断难题，同时也体现了多组学指导下的眼内液分析在精准识别病原体方面的作用。该病例支持采用抗弓形虫药物与谨慎使用皮质类固醇相结合的治疗策略，尽管存在重新激活潜伏感染的风险，但这一方案仍能带来良好的解剖结构和视力恢复效果。