马来西亚一家基层卫生诊所中高血压患者血压控制状况的流行情况及其相关因素——一项横断面研究

《BMC Primary Care》：Prevalence and factors associated with controlled blood pressure among hypertensive patients in a Malaysian primary health clinic-a cross-sectional study

　　

摘要

背景

控制高血压患者的血压对于降低心血管疾病风险至关重要。即便血压控制水平略有改善，也能显著提升心血管健康状况。已有研究表明多种因素与良好的血压控制相关。本研究旨在了解马来西亚一家基层医疗机构中高血压患者中血压得到控制的患病率及其相关影响因素。

方法

本研究为横断面研究，对象为2024年12月至2025年2月期间到马来西亚马六甲市郊区一家公共卫生机构就诊的18岁及以上患有高血压的马来西亚成年人。参与者通过系统随机抽样选取，数据收集方式包括自我填写的调查问卷、医疗记录以及临床血压测量。血压控制状态依据就诊时的临床血压读数判定，若医疗记录中有家庭血压监测记录，则作为补充信息加以分析。研究通过多因素逻辑回归分析，确定与血压控制相关的因素。

结果

共有460名高血压患者参与了本研究，回复率为96.8%。其中仅有41.5%（n=191）的参与者血压得到控制。这些患者的年龄中位数为64岁（四分位数范围：17），且以女性为主（57.4%，n=264）。研究显示，与血压控制较好的情况相关的显著因素包括年龄增长（优势比=1.037，95%置信区间[1.018,1.057]，p<0.001）、女性性别（优势比=2.092，95%置信区间[1.388,3.151]，p<0.001）、服用一种或两种降压药的患者（优势比分别为1.921，95%置信区间[1.145,3.224]，p=0.013；2.830，95%置信区间[1.637,4.895]，p<0.001）、未患糖尿病的患者（优势比=1.689，95%置信区间[1.112,2.566]，p=0.014），以及有完整家庭血压监测记录的患者（优势比=4.489，95%置信区间[2.337,8.623]，p<0.001）。

结论

研究结果表明，该研究群体中血压得到控制的患病率仅为41.5%，这一比例仍然较低。良好的血压控制与年龄增长、女性性别、服用降压药种类少于三种、未患糖尿病以及有规范家庭血压监测习惯等因素相关。