难民、居住在服务不足社区的群体、移民以及国内流离失所人群的传染病及其风险因素：一项系统评价

《BMC Public Health》：Infectious diseases, and risk factors among refugees, people living in underserved neighbourhoods, migrant, and internally displaced populations: a systematic review

　　

摘要

背景与目标

那些生活在拥挤环境中且难以获得医疗服务的人群面临着诸多挑战，其中包括传染病。在服务不足的社区以及收容流离失所者（难民和境内流离失所者）的营地中，感染问题的严重性往往被忽视。本系统评价旨在探讨服务不足社区居民、难民及境内流离失所者中传染病的流行情况，整合现有证据并为后续干预措施提供依据。

方法

本研究遵循系统评价和元分析报告规范（PRISMA）进行撰写（PROSPERO编号为CRD 42020193633）。研究人员对2000年1月1日至2022年12月31日期间发表的文章进行了系统性分析，从PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆以及相关机构网站（国际移民组织、联合国难民事务高级专员公署、联合国儿童基金会、世界卫生组织）中找到了4572条记录。通过标题和摘要筛选后，有276篇文章进入全文筛选阶段，最终有69篇被纳入本次评价。

结果

在报告的142例传染病病例中，呼吸道疾病是最常见的感染类型（39例，占比27.46%），其次是乙型肝炎（25例，占比17.41%）、腹泻病（20例，占比14.08%）、寄生虫病（19例，占比13.38%）以及艾滋病病毒感染（18例，占比12.68%）。其余28.73%的病例为其他性传播疾病（不包括艾滋病病毒）、皮肤感染、戊型肝炎以及蠕虫感染。与服务不足社区居民2.74%的感染率相比，难民的感染率为54.79%（40例），境内流离失所者的感染率为20.55%（15例）。研究还确定了与感染风险相关的四个因素：疾病诊断情况、医疗服务的可及性与使用情况、生活条件与地理位置，以及人为因素。

结论

这些研究结果凸显了服务不足社区居民及流离失所者面临传染病风险的严重性。同时也明确了这些群体中的特定风险因素，因此建议针对医疗服务的可及性与使用情况、生活条件与地理位置以及人为因素等层面采取措施，以降低感染风险。