中国学龄儿童新发龋齿的系统性、行为性及心理社会因素：一项基于结构方程模型的前瞻性队列研究

《BMC Public Health》：Systemic, behavioural, and psychosocial determinants of incident dental caries among Chinese schoolchildren: a prospective cohort study using structural equation modeling

　　

摘要

背景

本研究探讨了影响辽宁省学龄儿童龋齿发病率的相关因素，并构建结构方程模型来分析这些因素之间的复杂关联关系。

方法

2024年通过临床口腔检查及问卷调查收集了7,904名学龄儿童的基线数据，2025年则对这些儿童进行了再次口腔检查。

结果

2024年龋齿患病率为31.1%，平均DMFT/dmft值为0.84±1.57；到2025年，这一数值分别上升至50.6%和1.63±2.24。共有2,865名儿童的龋齿状况出现恶化（定义为△DMFT/dmft≥1），发病率为36.2%。多变量逻辑回归分析结果显示，社会经济地位、年级、性别、体重状况以及被刻意排除在集体活动之外或处于孤立状态等因素与龋齿发病率存在显著关联。结构方程模型分析也表明，社会经济因素通过不良饮食习惯间接或直接影响龋齿发病率，不过由于研究为观察性的一年期设计，无法得出强有力的因果结论。值得注意的是，该模型还显示较高体重状况具有保护作用，这一发现值得进一步研究。

结论

虽然社会经济地位、饮食习惯和体重状况等传统因素已被证实是影响9–12岁学龄儿童龋齿发病率的重要因素，但我们的研究结果表明，社会孤立经历等心理因素同样起着重要作用。在未来研究和预防措施中，应特别关注这一方面。