综述：评估针对5岁以下儿童环境污染的防护干预措施的有效性：非洲地区的系统评价与元分析

《BMC Public Health》：Evaluating effectiveness of protective interventions towards environmental contamination among under-five children: systematic review and meta-analysis in Africa

　　

摘要

背景

五岁以下儿童极易受到环境污染物影响，从而出现胃肠道、呼吸道及皮肤问题。针对这些问题的有效保护干预措施有助于培养出健康且富有生产力的未来一代。本综述与元分析旨在评估在非洲国家中，通过保护性干预措施减少五岁以下儿童接触环境污染物的有效性。

方法

我们在PubMed、MEDLINE、Cochrane Library、CINAHL、Science Direct以及Web of Science等多个数据库中进行了全面检索。此外，还从Google搜索、Google Scholar、African Journals Online（AJOL）以及参考文献列表中持续补充相关资料，检索截止日期为2025年6月30日。系统评价采用了PRISMA 2020流程图。通过随机效应模型来估算风险比的汇总效应大小，同时利用I²值、Cochran Q检验和

值来评估异质性。在评估保护性干预措施时，还进行了敏感性分析和亚组分析，并检查了出版偏倚情况。

结果

在系统评价中共纳入27项研究，包括队列研究、病例对照研究及实验研究，其中11项随机对照试验被用于汇总元分析。总体而言，保护性干预措施在减少环境污染物方面的有效率为59%，I²值为82.2%。对于研究周期超过12个月的研究进行亚组分析后，其效应大小估计值为56.28%，

值为0.0001。

结论

本综述总结了2015年至2024年间关于非洲五岁以下儿童面临环境污染物问题的各类保护性干预研究。元分析明确了多种有效的保护策略，如基于WASH理念的游乐场设计、改进的厕所设施、安全的儿童粪便处理方式、在饮用点对水进行净化处理、在关键时刻引导儿童用肥皂洗手、独立且通风良好的厨房环境以及改进的烹饪炉具等。除了皮肤相关问题因可用的干预措施较为有限外，其他方面的研究结果表明，这些保护性干预措施显著降低了儿童接触环境污染物的风险。今后还需要在这一领域开展更多研究。

背景

五岁以下儿童极易受到环境污染物影响，从而出现胃肠道、呼吸道及皮肤问题。有效的保护干预措施有助于培养出健康且富有生产力的未来一代。本综述与元分析旨在评估在非洲国家中，通过保护性干预措施减少五岁以下儿童接触环境污染物的有效性。

方法

我们在PubMed、MEDLINE、Cochrane Library、CINAHL、Science Direct以及Web of Science等多个数据库中进行了全面检索。此外，还从Google搜索、Google Scholar、African Journals Online（AJOL）以及参考文献列表中持续补充相关资料，检索截止日期为2025年6月30日。系统评价采用了PRISMA 2020流程图。通过随机效应模型来估算风险比的汇总效应大小，同时利用I²值、Cochran Q检验和

值来评估异质性。在评估保护性干预措施时，还进行了敏感性分析和亚组分析，并检查了出版偏倚情况。

结果

在系统评价中共纳入27项研究，包括队列研究、病例对照研究及实验研究，其中11项随机对照试验被用于汇总元分析。总体而言，保护性干预措施在减少环境污染物方面的有效率为59%，I²值为82.2%。对于研究周期超过12个月的研究进行亚组分析后，其效应大小估计值为56.28%，

值为0.0001。

结论

本综述总结了2015年至2024年间关于非洲五岁以下儿童面临环境污染物问题的各类保护性干预研究。元分析明确了多种有效的保护策略，如基于WASH理念的游乐场设计、改进的厕所设施、安全的儿童粪便处理方式、在饮用点对水进行净化处理、在关键时刻引导儿童用肥皂洗手、独立且通风良好的厨房环境以及改进的烹饪炉具等。除了皮肤相关问题因可用的干预措施较为有限外，其他方面的研究结果表明，这些保护性干预措施显著降低了儿童接触环境污染物的风险。今后还需要在这一领域开展更多研究。