基层医疗中成年人对癌症筛查的知识、态度与行为

《BMC Public Health》：Knowledge, attitudes, and behaviors regarding cancer screening among adults in primary care

　　

摘要

研究目的

旨在了解成年人在初级保健中对于癌症筛查的知识、态度和行为，并评估在获得简短书面信息后，他们的态度在短期内会发生怎样的变化。

研究方法

这项横断面研究于2019年3月至6月在一家家庭医学门诊部开展。研究招募了20至70岁且同意参与的成年人。通过结构化的面对面问卷收集数据，内容涵盖社会人口学特征、癌症筛查意识、以往的筛查行为、存在的障碍以及阅读宣传册后的态度。由于参与研究的年龄并不一定与筛查资格相符，因此根据问卷和数据集中的年龄/性别信息，额外创建了一个用于判断筛查资格的二元变量。分类变量则根据具体情况采用皮尔逊卡方检验或费希尔精确检验进行分析，而前后对比的意愿数据则用麦克纳马精确检验来分析。此外，还通过探索性多元二元逻辑回归分析了人们以往的筛查行为情况。

研究结果

共有247人参与了研究（平均年龄为43.4±12.7岁，其中68.4%为女性）。总体而言，40.5%的人知晓癌症筛查项目，37.0%的人表示曾经接受过至少一次筛查。不过，不同筛查资格人群的筛查率存在显著差异：169名符合筛查资格的人中有89人（52.7%）曾经接受过筛查，而在77名不符合资格的人中仅有2人（2.6%）有过筛查经历。医疗工作者与非医疗工作者在癌症筛查意识方面的差异较为明显，而以往的筛查率则与职业无关。阅读宣传册后，人们愿意接受筛查的意愿有所上升，这表明他们的意愿在短期内出现了积极变化。

研究结论

对癌症筛查的了解并不总能转化为实际的筛查行为。在未考虑筛查资格结构和样本构成的情况下，不能简单解读未接受筛查的比率。简短的书面信息或许能提升人们短期的意愿，但这些结果应被视为人们的意向，而非已经确定的实际行为改变。