针对女大学生的乳房自检实操培训对其知识水平、健康观念及乳房自检实践行为的影响：一项随机对照试验

《BMC Women's Health》：Effects of hands-on breast self-examination training on knowledge, health beliefs, and BSE practice among female university students: a randomized controlled trial

　　

摘要

背景

乳腺自我检查是一种简单且低成本的方法，有助于提升人们对乳腺健康的意识，并及早发现乳腺异常，尤其对年轻女性而言。然而，缺乏信心以及种种障碍常常限制人们定期进行乳腺自我检查。将理论知识与实际操作培训相结合的教育干预措施，可能有助于提高人们的自我效能感，并促进持续的行为改变。

目的

本研究旨在比较仅通过理论教育与结合理论教育及实际操作培训两种方式，对女大学生在乳腺癌知识、健康信念以及乳腺自我检查行为方面的影响。

方法

这项随机对照研究在40名居住在大学宿舍的女大学生中开展。参与者根据预测试成绩被分为两组：仅接受理论教育组（n=20）和接受理论教育加实际操作培训组（n=20）。主要评估指标为乳腺癌知识、健康信念以及乳腺自我检查行为。乳腺癌知识通过乳腺癌知识测试在基线、培训后立即以及3个月后的随访时进行评估；健康信念则使用冠军健康信念模型量表在基线及3个月后的随访时进行评估。同时还会记录乳腺自我检查的频率以及人们所感知的障碍。数据分析采用了重复测量方差分析、混合设计方差分析以及卡方检验等方法。

结果

所有参与者的乳腺癌知识从基线到测试后都有显著提升（p＜0.001），且在3个月后的随访时仍显著高于基线水平，尽管有所下降。在乳腺癌知识方面，未发现时间与组别之间存在显著交互作用。

相比之下，在健康动机（p=0.001）、对乳腺自我检查的感知障碍（p＜0.001）以及自我效能感（p=0.005）方面，均存在显著的时间与组别交互作用，且这些因素都更有利于接受理论教育加实际操作培训的组别。在整个研究群体中，定期进行乳腺自我检查的比例从基线的0%上升到了随访时的60%，其中接受实际操作培训的组别这一比例的提升幅度明显大于仅接受理论教育的组别（75%对比45%，p=0.038）。

结论

虽然理论教育能有效提升人们的乳腺癌知识，但加入实际操作培训对于减少感知障碍、增强自我效能感以及促使人们定期进行乳腺自我检查至关重要。将实际操作培训纳入乳腺健康教育计划中，或许能够显著改善年轻女性的相关行为表现。