宫颈外口边缘受累与因CIN3切除不彻底而进行子宫切除术或残留宫颈切除术后的术后hrHPV阳性有关：一项回顾性研究

《BMC Women's Health》：Ectocervical margin involvement is associated with postoperative hrHPV positivity after hysterectomy or residual cervix resection for incompletely excised CIN3: a retrospective study

　　

摘要

背景

对于因宫颈上皮内瘤变3级（CIN3）切除不彻底而进行子宫切除术或残余宫颈切除术后的患者，持续的高风险人乳头瘤病毒（hrHPV）感染仍是一个临床问题。不过，这种情况下术后hrHPV阳性相关的因素尚未被充分阐明。

方法

这项回顾性研究纳入了2014年至2024年间接受治疗的288名患者。我们分析了因CIN3切除不彻底而进行子宫切除术或残余宫颈切除术后术后hrHPV阳性相关的因素。根据患者首次术后随访时的hrHPV检测结果对其进行分组，并通过逻辑回归分析确定相关因素。

结果

在首次术后随访时，有50名患者（17.4%）的hrHPV检测呈阳性。单变量分析显示，术后hrHPV阳性与宫颈外口边缘受累、年龄较大以及妊娠次数较少有关（所有指标的p值均＜0.05）。多变量分析表明，宫颈外口边缘受累仍与术后hrHPV阳性存在独立关联（比值比5.273，95%置信区间为1.491–18.640；p值=0.010）。对于在首次术后随访时hrHPV阳性的患者，其感染大多在手术后的2年内得到清除。

结论

对于因CIN3切除不彻底而进行子宫切除术或残余宫颈切除术后的患者，宫颈外口边缘受累与首次随访时hrHPV阳性风险增加相关。这一发现需要在未来的前瞻性研究中得到进一步验证。