致编辑：DTI成像对于早期识别脑瘫并及时干预至关重要 [1,2,3]。这项纵向研究持续了一年。研究纳入了因围产期窒息需要超过60秒的正压通气且72小时时仍有持续性HIE（Thompson评分＞5）的早产儿，其严重程度被分为轻度、中度或重度。那些患有类似脑瘫的疾病、先天/代谢性疾病或存在MRI检查禁忌症的婴儿则被排除在外。研究记录了包括连续Thompson评分和HNNE检查在内的基线数据。在婴儿出生后3天到3周之间，使用3.0T系统进行DTI检测。在包括丘脑、胼胝体、PLIC、ALIC、半卵圆中心、海马体、小脑、分水岭区域以及脑干在内的多个脑区测量分数各向异性（FA）值。3个月大时，这些婴儿接受了GMA、HINE、BSID-IV、BERA以及视力评估等发育状况评估。研究结果包括正常发育、GDD、高风险/确诊脑瘫、听力障碍、视力障碍以及单纯语言发育迟缓。统计分析采用了ROC分析和随机森林建模方法，以确定能够预测脑瘫/高风险脑瘫的FA值临界值，显著性标准为< />S1）。

共有43名婴儿符合入选标准，其中25名完成了后续随访。大多数婴儿的HIE程度为轻度（25人中有17人）。MRI检查结果正常的婴儿的HNNE评分明显更高（p＝0.015）。52%的婴儿存在c-MRI异常，包括弥漫性脑损伤（10例）、胼胝体变薄（4例）、脑室周围白质异常（3例）、PLIC损伤以及局灶性胶质增生。基于DTI得出的FA值临界值在预测脑瘫/高风险脑瘫方面具有较好的准确性，AUC值为0.73。3个月大时，14名婴儿发育正常，7名处于脑瘫高风险状态，2名确诊为脑瘫，还有2名仅有单纯语言发育迟缓。海马体、半卵圆中心、脑室周围白质、ALIC以及分水岭区域的FA值较低与脑瘫的预测相关性显著。

尽管这项研究存在一些局限性（如高脱落率、缺乏对照组），但它仍体现了DTI在印度这类低收入国家中用于早期预测脑瘫的实用性 [3, 4]。