法国类风湿性关节炎及相关疾病直接与间接成本的演变：一项2015-2023年的全国性基于人群的研究

《Joint Bone Spine》：Evolution of direct and indirect costs of rheumatoid arthritis and related conditions in France: a 2015-2023 nation-wide population-based study

　　

玛蒂尔德·理查德|雷诺·费尔滕|洛朗·阿尔诺

风湿病学系，INSERM UMR-S 1109，法国斯特拉斯堡大学医院，斯特拉斯堡，法国

摘要

目的：类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，会带来大量的医疗支出和生产力损失。随着对这类疾病管理的改进，其经济负担可能已有所变化。我们的目标是利用全国范围的数据，描述2015年至2023年间法国境内类风湿性关节炎及相关疾病的直接和间接成本的变化情况。

方法：我们利用国家健康数据系统进行了这项基于人群的回顾性研究，研究范围几乎涵盖了整个法国人口。通过经过验证的算法识别出患有类风湿性关节炎或相关疾病的患者。我们分析了包括直接医疗费用（住院治疗、门诊护理、药物费用）以及间接费用（每日津贴、残疾补助、年金）在内的年度报销支出。

结果：2015年至2023年间，患类风湿性关节炎的患者数量增加了26%，从265,270人增至334,290人。相应的总报销支出也以类似的比例上升，从8.859亿欧元增至11.183亿欧元。2023年时，每位患者的平均年度费用为3345欧元，保持稳定。不过，药物费用的增长速度远远超过整体支出，从2015年的4.043亿欧元增至2023年的5.639亿欧元，增长了39%。在2019年之前，公共医疗体系中的住院治疗和门诊诊疗是仅次于药物费用的第二大支出项目。但从2020年开始，间接费用成为第二大支出项目，并且在研究期间大幅上升，增长了48%。

结论：法国境内类风湿性关节炎的经济负担显著增加，且药物费用和间接费用的比例越来越高。这些研究结果凸显了在经济评估中纳入生产力损失因素的重要性，这有助于为医疗政策制定和资源分配提供更准确的依据。