《Journal of Adolescent Health》：Engaging Medical Students in Adolescent Health Research: An Innovative Summer Rotation Model
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青少年健康研究的跨学科性质要求一支多样化且训练有素的队伍。加强受训人员参与青少年健康研究的管道至关重要，尤其是考虑到快速发展的青少年健康趋势以及需要及时生成和传播证据以指导有效干预的需求。早期、结构化的研究和指导经历对于医学生可能在培养研究能力和对该领域保持持
青少年健康研究的跨学科性质要求一支多样化且训练有素的队伍。加强受训人员参与青少年健康研究的管道至关重要，尤其是考虑到快速发展的青少年健康趋势以及需要及时生成和传播证据以指导有效干预的需求。早期、结构化的研究和指导经历对于医学生可能在培养研究能力和对该领域保持持续兴趣方面发挥重要作用，最终支持招募进入青少年医学和相关职业。强大、一致且支持性的研究指导可以建立学习者对核心研究原则和实践的理解，早期接触青少年健康研究能使医学生受训人员参与该领域并提高其对基本研究方法的理解。然而，传统的指导模式往往缺乏结构化，反馈频率低且迭代技能发展的机会有限，这可能使医学生在实际研究应用中准备不足。为了加强研究培训和青少年医学队伍管道，教育工作者可以设计结构化机会来练习核心研究技能，包括文献综述、科学探究、手稿撰写和学术出版。研究人员的团队与10个机构的跨学科教师合作，开发了一种青少年健康研究轮转模式，在短期8周的项目内提供指导性和协作性的研究经验。合作机构主要是学术大学，并不限于学术医疗中心，还包括社会工作学院、公共卫生学院和独立研究机构。医学生通过结构化申请流程选拔，包括提交简历、写作或编码样本以及面试。基于协作研究方法，轮转的日常“研究查房”模仿临床团队学习，使学生能够从多个机构合作、获得迭代反馈并在学术产出上取得高效进展。此类模式可能适用于各种项目，并扩大对青少年健康研究的早期接触。研究人员描述了一种结构化的短期研究轮转模式，应用于青少年健康研究实验室，通过沉浸式研究概念化、写作、跨学科合作和迭代反馈来支持技能发展。该模式旨在培养研究技能，并将受训人员引入青少年健康作为潜在职业路径。目前作为8周项目实施，该模式可适应不同的机构背景和时间框架。项目的结构总结于表1，勾勒了一个分阶段模型，涵盖项目设置、受训人员准备、技能对齐、团队组建、手稿完成和轮转后延续等阶段。表1为短期合作研究培训轮转模型。一个显著特征是利用以临床查房为模型的日常“研究查房”。受训人员在日常查房中展示进展、接收反馈并通过直接指导完善工作。查房通常持续约60分钟，安排时考虑不同时区的受训人员，并根据参与者可用性灵活调整会议时间。这种结构促进责任感、加速学习，并将迭代作为研究过程的核心组成部分。跨学科合作也是该模式的核心。医学生与来自公共卫生和数据科学的受训人员一起工作，类似合作培训模式也针对本科生实施，并对培训要求和期望进行调整。团队成员贡献互补的专业知识，一些人专注于临床解释和写作，而另一些人贡献分析方法或方法学技能。近同伴指导和合作指导结构可以改善受训人员的研究生产力。青少年合作者，包括高中和本科生受训人员，贡献生活经验，这在解释快速变化的青少年趋势时特别有用。在该研究人员的模式中，合作超越单一机构。受训人员在包含来自10个机构的教师合作者的指导网络内工作，有些是其他机构的学生。这拓宽了专业知识的获取渠道，促进不同视角，同时为在没有专门青少年医学项目的机构的受训人员扩大青少年健康研究机会。有效实施需要专门的教师时间和持续参与受训人员发展。在受训人员提出研究问题、分析方法和手稿结构时，频繁反馈至关重要。为最好地支持学生，教师指导者具备学术出版经验、与早期阶段受训人员合作的经验以及提供结构化教育辅导的能力。该模式进一步得到预先收集数据集的支持，使受训人员能够立即开始分析，从而及时调查影响青少年的新兴问题。确保数据集可用性是采用此方法的机构的关键实施考虑因素。该模式中的许多受训人员获得基于津贴的资助资金，结构化支持改善了获取和公平性。鉴于时间投入的强度，建议提前获得资金以支持广泛和包容性的参与。这种支持也可能有助于减少来自不同背景的受训人员进入青少年健康职业的障碍。从2020年到2024年，13名医学生完成了8周的暑期研究轮转，平均合著了5篇手稿（每位学生4至7篇），主题涉及当代青少年健康问题。学生在项目期间进行研究并起草手稿，修订和重新投稿持续到接下来的学年，这使得工作量比启动新项目更易于管理。所有手稿最终都在同行评审期刊上发表。每位参与的一年级医学生在第二学年结束时至少合著了三篇出版物。许多人继续在暑期或学年间参与，通常毕业时拥有超过10篇与青少年健康和医学相关的出版物。在已毕业并进入住院医师培训的医学生中，四人从事儿科或青少年医学，四人从事精神病学（考虑儿童和青少年精神病学），一人从事内科。鉴于这样的学术产出和对青少年医学的兴趣，研究人员打算增加每年队列中医学生的数量。需要保留的关键要素包括：在强化暑期轮转前的文献综述、假设形成和引言起草的准备工作；预先收集数据集的可用性；持续的教师支持；流程导向；以及每日同伴和教师反馈的“研究查房”结构。建议举办社区建设活动和社会外出，以强化基于团队的心态，这也有助于在轮转正式结束后保持沟通。鉴于学生的时间投入强度，在没有受保护研究组成部分的项目中，可行性可能受到限制。可以考虑每周一次的格式，但这可能以降低写作效率、团队凝聚力和整体项目影响力为代价。这些限制对于教师有限或没有专门研究基础设施的青少年健康项目可能尤其相关。未来的迭代应包括对受训人员经历、技能发展和长期结果的正式评估，以及为整个项目（包括教师时间）争取资助资金。评估受训人员进入青少年健康相关培训项目、研究参与和职业的情况可能有助于评估对队伍管道的贡献。未来对项目的评估还应考察哪些组成部分最有效地促进受训人员成长和持续的研究参与，例如近同伴和教师指导、支持性和鼓励性的学习环境、以及促进成长和责任心的结构化检查。识别这些高影响力要素可能有助于为更资源有限或纵向版本的模式进行适应和扩展提供信息。进一步研究可能探索该模式对纵向或兼职形式的适应，以及进一步扩大跨机构合作。
研究背景、存在问题与研究动机：青少年健康研究（Adolescent Health Research）因其跨学科性质，需要一支多样化且训练有素的队伍。随着青少年健康趋势的快速演变，以及及时生成和传播证据以指导有效干预的需求日益迫切，加强面向青少年健康研究受训人员（trainees）的管道（pipeline）建设显得至关重要。早期、结构化的研究和指导（mentorship）经历对于医学生培养研究能力并保持对该领域的持续兴趣具有重要作用，最终有助于支持其进入青少年医学（Adolescent Medicine）及相关职业。然而，传统的指导模式往往缺乏结构化，反馈频率较低，且迭代技能发展的机会有限，导致医学生在实际研究应用中准备不足。为加强研究培训并完善青少年医学队伍管道，研究者需要设计结构化机会以练习核心研究技能，包括文献综述（literature review）、科学探究、手稿撰写（manuscript writing）和学术出版（academic publication）。基于此，本论文在《Journal of Adolescent Health》发表，描述了一项应用于青少年健康研究实验室的结构化短期研究轮转模式（research rotation model），旨在通过沉浸式研究概念化、写作、跨学科合作和迭代反馈来支持技能发展，并将受训人员引入青少年健康作为潜在职业路径。
研究人员开展的研究与结论：研究人员的团队（包括加州大学旧金山分校等10个机构的跨学科教师）开发并实施了一项为期8周的暑期研究轮转模式。该模式从2020年至2024年应用于13名医学生。研究结果显示，每位学生平均合著了5篇手稿（范围4-7篇），所有手稿最终均在同行评审期刊上发表。每位参与的一年级医学生在第二学年结束时至少合著了三篇出版物，许多人在毕业时拥有超过10篇与青少年健康和医学相关的出版物。在已毕业并进入住院医师培训（residency training）的学生中，四人从事儿科或青少年医学，四人从事精神病学（考虑儿童和青少年精神病学），一人从事内科。该模式的实施显著提升了医学生的学术产出和对青少年医学的兴趣。研究人员计划增加每年队列中的医学生人数，并建议保留关键要素，如预收集数据集（pre-collected dataset）、持续教师支持和每日“研究查房”（Research Rounds）结构。研究还指出，该模式可适应不同机构背景和时间框架，但鉴于时间投入强度，在无受保护研究组成部分的项目中可行性可能受限。未来需要正式评估受训人员经历、技能发展及长期结果，并探索纵向或兼职形式以及跨机构合作的进一步扩展。
关键技术与方法：研究人员为开展研究采用了以下主要关键技术方法：（1）日常“研究查房”模式（Research Rounds model）：模仿临床查房（clinical rounding），受训人员每日在结构化小组会议中展示进展、接收来自教师、同伴和跨机构合作者的建设性反馈，加速迭代循环，促进手稿同步撰写（包括引言、方法、结果、讨论部分）。（2）跨学科团队组建与角色分配（Interdisciplinary team formation and role assignment）：将医学生与来自公共卫生学校、数据科学等背景的受训人员配对，形成小型协作团队，成员分别担任数据分析负责人、临床解释与框架负责人、手稿起草与综合负责人，并建立近同伴指导（near-peer mentorship）结构。（3）使用预收集数据集（pre-collected dataset）：允许受训人员立即开始分析，无需等待机构审查委员会（IRB）批准和数据收集过程，及时研究影响青少年的新兴问题。合作机构来源包括学术大学、医学院、社会工作学院、公共卫生学院及独立研究机构。（4）结构化申请与预准备流程（structured application and pre-rotation preparation）：通过提交简历、写作或编码样本及面试选拔医学生；在轮转前受训人员需完成文献综述、假设形成、引言起草等准备工作，并申请津贴资助（grant stipend funding）。（5）轮转后延续机制（post-rotation continuation）：手稿修订和重新投稿持续到下一学年，受训人员继续参与教师、近同伴及跨机构指导网络，促进技能巩固并向更独立的研究角色过渡。
研究结果：
Phase 1: Program setup and recruitment（项目设置与招募）：研究者确定受保护时间块（6-8周或等效密集期），招募跨学科受训人员队列（如医学、公共卫生、数据科学）及跨学科教师合作者，将受训人员与教师和近同伴指导者进行匹配，分配与受训人员兴趣一致的主题研究领域，获取预收集数据集，并建立支持性团队文化。
Phase 2: Pre-rotation preparation（轮转前准备，受训人员主导+教师反馈）：受训人员在指导者支持下制定初步研究问题，申请津贴资助，进行初步文献综述，起草引言/背景部分，提出潜在数据集和分析方法，并接收形成性反馈。
Phase 3: Orientation and skill alignment（导向与技能对齐）：通过培训研究伦理与负责任行为、文献管理与引用系统、数据分析工具（基础编码/统计）、科学写作与手稿结构，介绍可用数据集和研究基础设施，明确角色、期望和可交付成果，培养受训人员在研究环境中的信心、归属感和专业身份发展。
Phase 4: Team formation and role assignment（团队组建与角色分配，跨学科配对）：形成小型协作团队（如临床医生+分析师+写作者），根据技能设置分配互补角色，包括数据分析负责人、临床解释与框架负责人、手稿起草与综合负责人，并建立近同伴指导结构。
Phase 5: Iterative research cycle（迭代研究周期，“研究查房”模式，在轮转期间持续重复）：受训人员在结构化小组会议中展示进展，接收来自教师、同伴和跨机构合作者的建设性和支持性反馈，更新共享项目跟踪文档，并行推进手稿各部分的撰写，并将行动项分解为结构化、可管理的组件以增强信心和早期成功体验。
Phase 6: Manuscript completion and submission（手稿完成与提交）：完成数据分析和解读，完成完整手稿初稿，进行内部审阅和修订周期，并提交至同行评审期刊。
Phase 7: Post-rotation continuation（轮转后延续，可选但常见）：根据同行评审进行持续修订，继续参与教师、近同伴和跨机构指导，为新的项目开发额外手稿，并实现技能巩固和向更独立研究角色的过渡。
所有阶段实施结果显示，从2020至2024年，13名医学生平均合著5篇手稿，全部发表于同行评审期刊；一年级医学生第二学年结束时至少合著3篇，许多学生毕业时拥有超过10篇相关出版物；已毕业并进入住院医师培训的学生中，4人进入儿科或青少年医学，4人进入精神病学（考虑儿童和青少年精神病学），1人进入内科。
总结讨论与结论翻译：讨论部分指出，该模式显著提升了医学生的学术产出和对青少年医学的兴趣。关键成功要素包括每日“研究查房”结构、跨学科近同伴指导、预收集数据集的可及性以及结构化的准备阶段。未来需要正式评估受训人员经历、技能发展和长期结果，并争取为整个项目（包括教师时间）获得资助。评估受训人员进入青少年健康相关培训项目、研究参与和职业的情况有助于评估对队伍管道的贡献。进一步研究应探索该模式对纵向或兼职形式的适应性，以及扩大跨机构合作。研究结论为：该结构化短期研究轮转模式有效培养了医学生的研究技能，并引导其进入青少年健康职业路径；从2020至2024年的实施结果显示，13名医学生均实现了高学术产出（平均每人合著5篇，全部发表），且多数参与者持续参与研究并选择青少年医学相关方向。
