2005–2021年墨西哥焦虑症、抑郁症、偏头痛和类风湿性关节炎的经济负担方面的性别不平等现象

《International Journal for Equity in Health》：Gender inequities in the economic burden of anxiety disorders, depressive disorders, migraine, and rheumatoid arthritis in Mexico, 2005–2021

　　

摘要

背景

焦虑障碍、抑郁障碍、偏头痛和类风湿性关节炎是常见的慢性疾病，它们会严重导致残疾、频繁的医疗需求以及生产力损失，但在卫生政策中却往往得不到足够重视。在墨西哥，这些疾病对女性的影响尤为严重，但从性别角度对其造成的经济负担尚未进行全面量化。

研究目的

从社会层面及不同性别角度，估算2005年至2021年间墨西哥20岁及以上成年人患焦虑障碍、抑郁障碍、偏头痛和类风湿性关节炎所造成的直接和间接经济负担。

研究方法

我们从社会角度进行了疾病成本分析。直接成本是通过结合2021年全球疾病负担研究中的各疾病患病率数据，以及国家临床指南和官方成本资料得出的标准化单例治疗成本来估算的。间接成本则通过三种互补方法进行评估：基于全国代表性就业调查预测的年度劳动收入的人力资本法；以人均GDP为基准的方法（1 DALY相当于1人均GDP）；以及采用经经合组织方法转换后的统计生命年价值所构成的支付意愿法。所有成本均以2021年国际美元计价。

研究结果

2005年至2021年间，这四种疾病共导致了2880万DALY的损失。偏头痛是最常见的疾病，但抑郁障碍带来的直接成本最高（3105亿国际美元），在间接成本中所占比例也最大，为41.1%。根据人力资本法，间接成本总计1068亿国际美元；按人均GDP基准计算则为5822亿国际美元；而采用支付意愿法时这一数值高达2.9万亿美元。按照人均GDP基准，研究期间这四种疾病带来的总经济负担约为1.2万亿美元。在所有疾病和所有评估方法中，女性承担的负担始终高于男性；对于焦虑障碍，女性承担的间接成本是男性的2倍；抑郁障碍为2.1倍；偏头痛为2.2倍；类风湿性关节炎则为3.8倍。

结论

焦虑障碍、抑郁障碍、偏头痛和类风湿性关节炎在墨西哥造成了巨大且分布不均的经济负担。女性所承受的负担更为沉重，这一现象表明，这类会导致严重残疾的慢性疾病不仅属于公共卫生问题，也与健康公平问题密切相关。在墨西哥及其他卫生系统不完善的低收入国家，采取更注重性别差异的优先处理措施、加强医疗服务的连续性以及提供更好的经济保障，有助于减轻残疾及其带来的经济后果。