探讨性健康服务：一项关于荷兰男同性恋移民在体验、性传播疾病知识及信息来源方面的质性研究

《International Journal for Equity in Health》：Navigating sexual healthcare: a qualitative study on experiences, STI knowledge, and information sources among migrant men who have sex with men in the Netherlands

　　

摘要

背景

与男性发生性行为的移民男性可能面临获取性健康服务及信息的障碍，这加剧了健康差异，因为他们更容易感染包括艾滋病病毒、乙型肝炎和丙型肝炎在内的性传播感染。为更好地了解如何让医疗系统更加公平地满足这些人的需求，这项定性研究探讨了：（1）这些人在其原籍国以及荷兰接受性健康服务的经历；（2）他们对性传播感染及预防措施的认知；（3）他们获取性健康信息的渠道。

方法

2023年12月至2024年4月期间，研究人员在荷兰南林堡地区的公共卫生服务性病诊所，通过滚雪球抽样和传单宣传的方式，有针对性地招募了15名来自东欧、南美/中美洲、亚洲和非洲、年龄在16岁及以上的与男性发生性行为的移民男性，并对他们进行了半结构化访谈。访谈内容被逐字转录后，由两名独立的研究人员使用ATLAS.ti软件通过演绎法和归纳法进行主题分析，最终通过共识达成编码一致性。

结果

这些移民男性表示，在其原籍国获取性健康服务的机会十分有限且不完善，这种情况往往是由于污名化、禁忌观念以及信息匮乏所致，而非所有地方的医疗服务都普遍差劲。他们对常见性传播感染，尤其是艾滋病病毒的认知度较高，但知识的深度和准确性存在差异，而他们对丙型肝炎的认知则几乎为零。大多数受访者知道艾滋病病毒暴露前预防措施和乙型肝炎疫苗，但对于正确使用方法及相关适应症的详细了解往往有限。相比之下，他们对暴露后预防措施的认知和了解程度都很低。他们获取性健康信息的主要渠道包括普通搜索引擎、性健康专家以及人际社交网络，而这些渠道在可靠性及便捷性方面也存在差异。

结论

仅有性健康服务并不足以确保这些移民男性能够公平地获得相关服务；语言障碍、信任问题以及信息差距等障碍依然存在，因此有必要提供具有文化敏感性的、无污名化的医疗服务，并开展针对性的预防教育。