《JTCVS Open》：Postoperative Cardiac Arrest after Cardiac Surgery: Can we improve our Rescue Rate?
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帕斯·B·帕特尔|卡罗琳·R·格罗斯|阿比纳夫·库马尔|梅赫迪·奥卢米|兹德拉夫卡·扎菲罗娃|大卫·H·亚当斯|罗宾·瓦尔盖塞美国纽约州西奈山伊坎医学院心血管外科摘要目的尽管急救策略有所改进，但现代医学中仍缺乏对接受心脏手术的成人术后心脏骤停情况的研究。本研究旨在评估这些患者在心
帕斯·B·帕特尔|卡罗琳·R·格罗斯|阿比纳夫·库马尔|梅赫迪·奥卢米|兹德拉夫卡·扎菲罗娃|大卫·H·亚当斯|罗宾·瓦尔盖塞
美国纽约州西奈山伊坎医学院心血管外科
摘要
目的
尽管急救策略有所改进，但现代医学中仍缺乏对接受心脏手术的成人术后心脏骤停情况的研究。本研究旨在评估这些患者在心脏手术后发生院内心脏骤停时的发病率、预后以及影响生存率的因素。
方法
本研究针对2012年1月至2019年5月期间在某家医疗机构接受开胸手术后出现心脏骤停的成年患者进行调查。那些接受过心脏移植或左心室辅助装置植入、在术前或术中出现心脏骤停、接受过术前或术中的临时机械循环支持，或是被判定为无需抢救且在骤停前就已停止治疗的患者的资料被排除在外。
结果
在9,946名患者中，有162人（1.6%）出现术后心脏骤停，其中59人（36.4%）未能成功抢救。心脏骤停的病因中，心血管系统问题占101例（62.3%），呼吸系统问题占27例（16.7%），代谢问题占15例（9.3%），其他原因占12例（7.4%），病因不明的有7例（4.3%）。13名（8.0%）患者在心脏骤停后被接入体外膜肺氧合装置，但仅有4人（30.8%）能够存活出院。如果患者在心脏骤停前就存在器官功能障碍，其在院死亡的风险会显著增加（调整后比值比为7.08，95%置信区间：2.92-17.16）。
结论
虽然心脏骤停的发病率较低，但仍有超过三分之一的患者无法得到有效抢救。心脏骤停前的严重器官功能障碍会显著增加不良预后。及早发现病情恶化的患者并迅速提供专业治疗，对于成功挽救生命、避免严重后果至关重要。
