制定针对主动脉食管瘘的可行手术策略

《JTCVS Techniques》：Establishment of a feasible surgical strategy for aortoesophageal fistula

　　

山中克英|冈田健二|坂口一纪|冈田达嗣|白木宽长|川端亮|唐木纯|小寺泽康文|大山典子|轩见宗一郎|后藤广信|高桥宏明|冲田裕隆

日本神户市神户大学外科心血管外科部门

摘要

研究目的

主动脉食管瘘是主动脉手术中最具挑战性且危害最严重的并发症之一。本研究旨在评估自2008年以来一直采用的标准化多学科治疗策略的可行性、技术要点及临床效果。

研究方法

这项回顾性研究涵盖了2008年1月至2025年9月期间接受开放手术的21例主动脉食管瘘患者。主要评估指标为无感染相关死亡，这体现了感染控制在主动脉食管瘘治疗中的核心作用。次要评估指标包括住院死亡率、总体生存率以及食管重建成功率。

研究结果

这些患者的平均年龄为69.3±11.2岁。开放手术后的住院死亡率为26.9%。10年的总体生存率为38.4±13.2%，无感染相关死亡的比例为89.7±6.8%。自2008年采用现行标准化策略后，未出现再次感染的情况，且有10名患者成功完成了食管重建手术。

研究结论

尽管住院死亡率仍然较高，但长期预后情况良好。目前的多元学科联合手术策略有助于改善感染相关预后，且未观察到再次感染现象。