《Drug and Alcohol Review》：Attitudes Towards Drinking in the Presence of Small Children: Do the Associations With Parenthood and Own Risky Drinking Change When Per Capita Alcohol Consumption Declines?
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摘要
**引言**
本研究探讨了芬兰成年人对在小小孩在场时饮酒和喝醉的态度变化，以及这些态度在芬兰酒精消费量下降时期的变化。研究还检验了这些态度是否因受访者的父母身份及其自身风险饮酒而有所不同。
**方法**
数据来源于2008年（N?=?
摘要
**引言**
本研究探讨了芬兰成年人对在小小孩在场时饮酒和喝醉的态度变化，以及这些态度在芬兰酒精消费量下降时期的变化。研究还检验了这些态度是否因受访者的父母身份及其自身风险饮酒而有所不同。
**方法**
数据来源于2008年（N?=?2500）、2016年（N?=?1857）和2023年（N?=?2133）在芬兰大陆进行的全国代表性横断面调查。研究人员采用泊松回归（Poisson regression）评估时间、父母身份和酒精使用障碍识别测试（AUDIT）分数对两个态度陈述的影响。研究人员还检验了与调查年份的交互作用，以探索随时间的变化。
**结果**
认为在小小孩在场时饮酒不可接受的受访者比例从2008年的73%增加到2023年的78%。对在小小孩身边喝醉的接受度从37%下降到27%（RR?=?0.89，95% CI 0.86–0.92）。父母更可能接受任何酒精使用（RR?=?1.09，95% CI 1.06–1.13），但不太可能接受喝醉（RR?=?0.96，95% CI 0.93–0.99）。较高的AUDIT分数与对小小孩在场时饮酒和喝醉的更宽容态度相关；这些关联随时间保持稳定。
**讨论与结论**
父母对任何酒精使用更宽容，但不太接受在小小孩在场时喝醉，而风险饮酒的受访者始终表达更宽容的态度。芬兰成年人在2008–2023年间对在小小孩身边喝醉的反对程度增加，可能反映了伴随酒精消费量下降而产生的更广泛的社会规范转变。
**论文解读：芬兰成年人对小小孩在场时饮酒态度的变化及其与父母身份和风险饮酒的关联**
**研究背景与问题**
联合国《儿童权利公约》（United Nations Convention on the Rights of the Child）强调儿童福祉和权利应优先于一切。然而，父母饮酒对儿童造成的即时伤害（如压力、负面情绪、安全威胁）和长期风险（如学业困难、心理健康问题、后续物质使用）已得到广泛证实。尽管证据确凿，但关于成人在儿童在场时饮酒态度的研究仍有限。现有研究（如挪威和澳大利亚的横断面调查）发现，对饮酒的接受度随饮酒程度增加而下降，且父母的态度可能更为复杂。此外，酒精消费模式与态度密切相关，但态度变化是否随总体消费量下降而改变尚不明确。芬兰提供了一个独特的研究背景：2008年至2023年间，人均酒精消费量从11.9升降至8.7升（降幅27%），且大量饮酒发生在最可能有幼儿的年龄组。因此，本研究旨在回答：（1）2008–2023年间，芬兰成年人对小小孩在场时饮酒和喝醉的态度是否发生变化？（2）这些态度与父母身份和自身风险饮酒的关联如何，且在消费量下降期间是否发生变化？
**研究方法**
研究人员利用芬兰健康与福利研究所（Finnish Institute for Health and Welfare）进行的芬兰饮酒习惯调查（Finnish Drinking Habits Survey, FDHS）数据，该调查为全国代表性横断面研究，样本来自芬兰人口登记册。最终分析样本包括2008年（N=2500，响应率74%）、2016年（N=1857，响应率60%）和2023年（N=2133，响应率58%）的20–69岁受访者。主要测量工具包括：（1）两个态度陈述（“在小小孩在场时不应饮酒”和“若有清醒成人照顾孩子，可在小小孩在场时喝醉”），采用5点李克特量表；（2）酒精使用障碍识别测试（Alcohol Use Disorders Identification Test, AUDIT）评估风险饮酒（>7分为危险或有害饮酒）；（3）父母身份定义为至少有一个未成年子女（<18岁）。协变量包括性别和年龄组。研究人员采用泊松回归（Poisson regression）分析时间、父母身份和AUDIT分数对态度的影响，并检验交互作用项以评估关联随时间的变化。敏感性分析使用基于渐变频率法的饮酒量替代AUDIT，并比较不同年龄子女的父母态度差异。
**研究结果**
**3.1 参与者特征**：各调查年份中，约三分之一的受访者报告有未成年子女；风险饮酒（AUDIT>7）的比例在21%–23%之间，表明关键变量分布相对稳定。
**3.2 态度随时间变化**：同意“不应饮酒”的受访者比例从2008年的73%增至2023年的78%，但调整后差异未达统计学显著（RR=0.98, 95% CI 0.94–1.01）。同意“喝醉可接受”的比例从37%降至27%，调整后显著下降（RR=0.89, 95% CI 0.86–0.92）。这表明对饮酒的反对程度略有增加，但对喝醉的反对程度显著增强。
**3.3 与态度相关的特征**：调整后分析显示，父母对任何饮酒更宽容（RR=1.09, 95% CI 1.06–1.13），但对喝醉更严格（RR=0.96, 95% CI 0.93–0.99），呈现双重模式。较高AUDIT分数与对两种行为更宽容的态度显著相关（例如，AUDIT 16–34对喝醉的RR=1.34, 95% CI 1.25–1.43）。年龄方面，35–54岁组对饮酒更宽容（RR=1.06），55–69岁组更严格（RR=0.95），且后者对喝醉的接受度最低（RR=0.91）。性别无显著关联。
**3.4 父母身份和AUDIT分数与态度关联的变化**：对于陈述1（饮酒），年份与父母身份（p=0.4033）及AUDIT（p=0.3277）的交互作用均不显著，表明关联稳定。对于陈述2（喝醉），年份与父母身份的交互作用显著（p=0.0128）：父母对喝醉的接受度从2008年（RR=1.01）下降至2023年（RR=0.89），即父母随时间变得更加严格；而AUDIT与年份的交互作用不显著（p=0.9538），表明风险饮酒者的宽容态度持续存在。
**讨论与结论**
讨论部分指出，芬兰成年人对喝醉的反对增强，尤其体现在父母群体中，可能反映了对儿童福祉和角色榜样作用的意识提升。父母对任何饮酒的宽容与非父母的差异可能源于日常育儿中酒精消费的现实情境（如在家饮酒）。风险饮酒者的持续宽容态度与理论（如计划行为理论，Theory of Planned Behaviour）一致，表明态度与行为紧密关联，这构成预防关注点。研究还指出，情境饮酒规范（situational drinking norms）在消费量下降期变得更严格，而酒精政策意见则相反，本研究的发现支持前者模式。此外，社会变迁（如密集型育儿实践）也可能影响态度。
**结论翻译**：
研究结论如下：2008年至2023年间，芬兰成年人对小小孩在场时饮酒和喝醉的态度变得更加严格，尤其对喝醉的反对显著增加，这反映了社会对儿童福祉和权利的敏感度提升，符合《联合国儿童权利公约》原则。父母身份和自身风险饮酒与这些态度系统相关：父母对任何饮酒更宽容但对喝醉更严格，而风险饮酒者始终持有更宽容的态度。这些关联在总体酒精消费量下降期间基本保持稳定。研究结果强调了在考察儿童在场饮酒的社会规范时，需同时考虑父母身份和成年人自身饮酒。从预防角度，应关注成年人的态度和实践，因其可能成为儿童的行为榜样。未来干预和研究应探索如何塑造有关儿童在场饮酒的成年人态度和社会规范，以促进青少年更健康的酒精相关环境。
