综合医疗体系中HIV感染状况与疫苗接种对长新冠症状的影响

《Communications Medicine》：Effects of HIV status and vaccination on long COVID conditions within an integrated health care system

　　

摘要

背景

新冠病毒感染可能与长期健康问题“长新冠综合征”有关，这些症状通常在急性感染后的30至120天内出现。目前有少数研究关注HIV感染者中的长新冠综合征发病率。此外，疫苗接种对长新冠综合征风险的影响，尤其是在HIV感染者中的影响，尚不清楚。本研究在具备高效新冠病毒检测能力的封闭式医疗系统中，比较了HIV感染者与未感染HIV人群的长新冠综合征发病率，以及疫苗接种的相关影响。

方法

研究选取了2020年1月1日至2022年1月31日期间新冠病毒聚合酶链反应检测呈阳性的成年患者，按照检测月份、年龄、种族、性别及疫苗接种状况，以1:3的比例匹配HIV感染者与未感染HIV人群。长新冠综合征定义为在首次检测呈阳性后的30至120天内出现17种已知病症中的至少一种。通过多变量回归分析，研究了疫苗接种对后续长新冠综合征发病风险的影响。

结果

共有749名HIV感染者与2,236名未感染HIV人群被用于长新冠综合征发病率的比较研究，另有492名HIV感染者和71,844名未感染HIV人群用于疫苗接种效果的分析。HIV感染者的长新冠综合征发病风险比未感染者高25%。HIV感染者中胃肠道疾病及其他神经系统疾病的发病率也显著更高。疫苗接种能显著降低急性持续型长新冠综合征的风险，但对晚期出现的长新冠综合征风险并无影响，且这一影响与HIV感染状态无关。

结论

HIV感染者患长新冠综合征的风险更高。疫苗接种可降低持续症状的风险，但对晚期出现的长新冠综合征风险则无作用。建议人们积极接种疫苗，并警惕长新冠综合征的可能。