摘要
背景
青少年常常出现心身共病现象，但在大型非西方群体中，身体活动、社交能力与心身共病（包括心理健康和睡眠时长）之间的纵向双向关系仍缺乏足够研究。本研究探讨了身体活动和社交能力如何随时间相互影响心身共病，并检验了在 Chinese高中生中，社交能力是否在身体活动与心身共病之间起中介作用。
方法
数据来自2020年至2023年期间开展的全国青少年健康调查，参与者按姓名每一年进行匹配。分析样本共有9,680人（51.2%为女性，平均年龄为15.89±1.06岁），他们都完成了标准化测试。首先检测了测量模型的稳定性，然后建立了考虑年龄、性别、居住地和是否独生的两阶段交叉滞后面板模型。通过1,000次样本的自助法计算交叉滞后路径的乘积，来评估社交能力的中介作用。多组结构方程模型则用于检验性别差异对结果的影响。
结果
所有测量模型都达到了标量稳定性。交叉滞后路径显示，身体活动在第1阶段会影响社交能力第2阶段的水平（β=0.041，p<.001）、睡眠质量第2阶段（β=0.018，p<.05）以及心理健康第2阶段（β=?0.023，p<.05）；社交能力第1阶段则会影响心理健康第2阶段（β=?0.034，p<.01）。心理健康第1阶段会降低身体活动第2阶段的水平（β=?0.038，p<.001），而睡眠质量第1阶段则会对身体活动第2阶段有轻微提升作用（β=0.014，p<.05）。身体活动第1阶段通过影响社交能力第2阶段进而影响心身共病第2阶段的间接效应显著（标准化值为?0.001，95%置信区间为[?0.003，?0.001]）。性别比较未发现显著差异（Δχ2(5)=8.10，p=.16）。
结论
在青少年中，身体活动与心身共病之间存在相互影响的关系：较高的身体活动水平有助于提升社交能力、改善睡眠质量并减少心理健康问题，而心身共病又会反过来影响身体活动和社交能力的发展。社交能力在身体活动对心身共病的保护作用中起到部分中介作用，且这一效应在不同性别中表现一致。结合身体活动训练与社会技能培训的干预措施，可能有助于打破青少年心身共病的恶性循环。
数据可用性说明
本研究的相关数据可在青少年健康数据库中获取，网址为https://www.ncmi.cn//phda/dataDetails.do?id=CSTR:17970.11.A0031.202107.209.V1.0，参考编号为10.12213/11.A0031.202107.209.V1.0。
