《WFUMB Ultrasound Open》：Reprocessing of endocavity ultrasound transducers in obstetric and gynaecologic practice: findings from the WFUMB international survey
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目的本研究的目的有三：（1）确定执行妇产科（O&G）超声检查的研究人员如何在扫描后对腔内（EC）换能器进行再处理；（2）研究人员是否在EC扫描中使用换能器护套；（3）以及是否有感染预防与控制（IPC）指南和培训可用于换能器再处理。方法使用Survey Monk
目的本研究的目的有三：（1）确定执行妇产科（O&G）超声检查的研究人员如何在扫描后对腔内（EC）换能器进行再处理；（2）研究人员是否在EC扫描中使用换能器护套；（3）以及是否有感染预防与控制（IPC）指南和培训可用于换能器再处理。方法使用Survey Monkey创建了一项国际调查。所问问题包括执业国家、EC扫描中换能器护套的使用、IPC指南的可获得性、EC换能器再处理培训以及所执行的EC换能器再处理类型。调查开放六个月，并通过多个超声学会网站、贸易伙伴及相关国际超声会议进行推广。采用非概率便利抽样方法进行分析。结果按整体及全球区域进行分析。结果共有来自102个国家的912人回应，其中43%使用高水平消毒（HLD）对扫描后的EC换能器进行再处理。42%的受访者能够获得IPC指南，50%的受访者接受了使用后EC换能器再处理的培训。全球区域之间的IPC实践存在差异。结论调查结果表明，全球范围内，在降低执行腔内超声检查时细菌和病毒病原体传播风险的IPC标准及教育支持材料获取方面存在广泛差异。扫描后不正确的换能器再处理可能危及患者安全。
论文解读文章
**研究背景**
超声成像作为妇产科（O&G）常规实践的延伸，数十年来被认为在审慎使用下对母体和胎儿均安全。然而，文献已识别出多项与感染预防与控制（IPC）相关的潜在风险因素，尤其关注超声检查后换能器污染的多起记录事件。腔内（EC）扫描后研究显示，超过68%的经阴道（TV）换能器拭子检测出病原体污染，包括巨细胞病毒、淋病奈瑟菌和阴道毛滴虫；丙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒（HPV）——宫颈癌前驱体，在21%的TV换能器上被检出。接受TV扫描的女性拭子病原体阳性率增加41%。研究证实，EC换能器应使用经批准的高水平消毒剂（HLD）进行再处理，以清除致病菌和病毒基因组。由于接触黏膜，为降低交叉污染风险，指南建议EC扫描使用换能器护套，随后进行HLD。换能器护套质量与完整性参差不齐，可能不足以阻止患者间交叉污染。无症状性传播疾病患者的高比例，以及忽视最低IPC再处理标准，增加了病原体传播及后续感染风险。COVID-19大流行后，IPC成为超声实践核心焦点，但全球指南的遵循情况尚不明确。因此，本研究旨在调查：执行O&G超声检查的研究人员如何在扫描后对EC换能器再处理、是否使用护套，以及IPC指南和培训的可获得性。
**研究方法与关键技术**
研究人员通过世界医学与生物学超声联合会（WFUMB）专家工作组，利用Survey Monkey创建了一项国际调查。调查包含六项问题，涵盖执业国家、EC扫描换能器护套使用、IPC指南可获得性、EC换能器再处理培训及再处理类型。调查开放六个月，通过多个超声学会网站、贸易伙伴及相关国际超声会议推广。采用非概率便利抽样法分析结果，并分别从非洲、亚洲、大洋洲、欧洲、北美洲和南美洲等全球区域进行统计。样本队列来源为来自102个国家的912名O&G超声检查从业人员。关键技术方法包括：在线调查设计、多平台推广、区域分层分析，以及描述性统计比较不同地区IPC实践差异。
**研究结果**
- **全球IPC实践概况**：全球范围内，43%的受访者使用HLD对EC换能器进行再处理；42%的受访者能够获得IPC指南；50%的受访者接受了使用后EC换能器再处理培训。
- **区域差异分析**：换能器护套使用率普遍较高（98%–100%），但IPC指南可获得性差异显著：大洋洲（76%）、北美洲（94%）较高，而非洲（13%）、亚洲（31%）和南美洲（10%）较低。培训方面，大洋洲（81%）、北美洲（94%）较高，非洲（21%）、南美洲（16%）较低。
- **再处理方法选择**：调查第六项问题提供了11种再处理方法选项。全球最常用方法为“使用HLD”（43.09%），其次为“使用表面擦拭巾（如酒精、清洁剂或漂白剂）去除护套/凝胶后通过其他方式再处理”（16.34%），以及“使用低水平消毒剂（LLD）”（11.73%）。另有16.55%的受访者使用LLD，5.15%选择“以上均非”。
- **“以上均非”回复细节**：47名受访者（5.15%）选择“以上均非”，其评论包括：将换能器交给他人清洁、使用不确定类型的擦拭巾、不清楚LLD与HLD区别，或为未接受过使用后处理指导的学生。
**讨论与结论**
讨论指出，超声检查的感染传播风险可通过遵循设备再处理基本指南降低。调查数据揭示了EC超声检查后再处理习惯的差异，以及对EC换能器再处理培训和指南缺乏的感知。当前IPC实践凸显了接受O&G超声检查患者潜在的感染传播风险。医疗相关感染（HAI）是全球发病率和死亡率的主要原因，超声单元可能成为病原体传播媒介。超声从业人员接受正式培训以执行成像检查，但调查提示IPC相关培训可能存在空白。若提供IPC指南和培训，可能降低HAI传播风险。研究局限性包括调查仅以英语进行，存在语言障碍。
结论部分：文献已识别出O&G超声患者与IPC相关的多项潜在风险因素，以及超声检查后换能器污染的多起记录事件。本调查揭示，全球许多地区可能缺乏为执行O&G EC超声检查的研究人员提供有效应对感染传播的相关资源和培训。HLD依从性的重要问题与挑战是识别全球范围内可获得的、成本效益高的EC超声换能器最佳再处理方法。遵循基本IPC指南将降低O&G超声患者和从业人员的风险。WFUMB调查的完整结果（涵盖多专科所有从业人员）已于2026年2月在线发表。本研究发表在《WFUMB Ultrasound Open》。
