腰椎神经根冗余对腰椎管狭窄症腰椎减压融合术的影响：基于手术并发症的回顾性对照研究

《World Neurosurgery》：Impact of redundant nerve roots on lumbar decompression and fusion for lumbar spinal stenosis: a retrospective controlled study based on surgical complications

　　

刘小雷|余晓|毕磊|曹晓健|王海滨

摘要

目的

探讨冗余神经根对腰椎管狭窄症患者行腰椎减压融合术时手术并发症的影响。

方法

对2019年1月至2024年1月期间接受腰椎减压融合术的263例符合条件的腰椎管狭窄症患者进行了回顾性研究。根据术前矢状面磁共振成像检测结果，将这些患者分为有冗余神经根组（n=87）和无冗余神经根组（n=176）。对两组患者的 demographics数据、影像学参数、手术结果及术后并发症进行了系统比较。

结果

在demographics数据及影像学参数方面，两组患者之间无显著差异（P > 0.05）。在手术结果方面，切口长度、手术方式以及融合节段等方面也不存在组间显著差异（P > 0.05）。不过，有冗余神经根组的手术时间明显更长（208 ± 40分钟 vs. 194 ± 35分钟），术中出血量也更多（393 ± 108毫升 vs. 357 ± 118毫升）（P < 0.05）。在并发症分析中，神经损伤和伤口感染的发病率两组之间也无显著差异（P > 0.05），但有冗余神经根组的脑脊液漏发生率明显更高（12% vs. 4.0%，P < 0.05）。

结论

对于接受腰椎减压融合术的腰椎管狭窄症患者而言，冗余神经根可能导致手术时间延长、术中出血量增加以及脑脊液漏风险上升，这些都需要临床高度重视。