凸面脑膜瘤的临床病理特征

《World Neurosurgery》：Clinicopathological features of convexity en plaque meningioma

　　

佐佐木隆宏|山本敏和|中井康男|中尾直之

摘要

背景

板状脑膜瘤是一种罕见的脑膜瘤亚型，它沿着硬脑膜以板状形式生长并侵入骨骼。我们研究了板状凸面脑膜瘤的临床病理特征。

方法

我们对2009年至2024年间在我院接受手术治疗的81例新诊断的凸面脑膜瘤患者进行了回顾性单中心队列研究。这些凸面脑膜瘤被分为“正常型”和“板状型”（附着直径≥40毫米，厚度与附着直径之比≤0.5）。我们比较了这两组患者的临床病理特征及治疗结果。

结果

在81名患者中，67名为正常型脑膜瘤（83%），14名为板状型脑膜瘤（17%）。在单变量分析中，板状型脑膜瘤与术前T2加权成像中无脑脊液间隙有关（100%对比48%，p<0.001），总切除率较低（29%对比89%，p<0.001），术后癫痫发作率较高（43%对比15%，p=0.03），术后30天的Karnofsky体能状态较差（36%对比7.5%，p=0.01）。从组织病理学角度来看，板状型脑膜瘤中脑膜上皮亚型更为常见（64%对比30%，p=0.03）。正常型的五年无进展生存率为83%，而板状型为38%（对数秩检验，p < 0.0001）。

结论

板状凸面脑膜瘤的复发率明显高于正常型，这主要是因为其总切除率较低。因此，建议对患有板状凸面脑膜瘤的患者进行密切监测。