奥尼克斯栓塞术治疗颅内远端微动脉瘤的临床疗效

《World Neurosurgery》：Clinical Efficacy of Onyx Embolization in the Treatment of Distal Intracranial Microaneurysms

　　

赵千云|张一鸣|李伟|宋海涛|宋仁星

摘要

目的

探讨Onyx栓塞术在颅内远端微动脉瘤治疗中的可行性。

方法

对14名患者（5名男性，9名女性，年龄51±9岁）的资料进行回顾性分析，这些患者均通过数字减影血管造影确诊并接受了Onyx栓塞术。其中6例为前循环病变，8例为后循环病变，8例存在动脉瘤破裂情况。所有病例均由多学科团队进行评估，在排除传统弹簧圈栓塞术和手术夹闭的可行性后才采用Onyx栓塞术。对于后循环病变，还需对载瘤动脉进行闭塞处理，主要评估指标为载瘤动脉的闭塞率以及术后6个月的良好预后率（mRS≤2分）。术后会对患者进行影像学随访。

结果

该技术的成功率为100%，并发症发生率为21%（14例中的3例）。前循环病变的载瘤动脉闭塞率为33%，而后循环病变的闭塞率为100%。前循环与后循环病变中载瘤动脉的闭塞率存在显著差异（P=0.0150），两组的良好预后率分别为83%和75%，但两组之间无统计学差异（P=1.0000）。14名患者中均未出现复发情况。

结论

在某些情况下，Onyx栓塞术可作为一种替代治疗方案。该技术用于治疗颅内远端微动脉瘤是有效且可行的，能带来良好的临床疗效。不过，个性化治疗策略的长期安全性还需通过大规模研究来验证。