老年髋部骨折患者入院时的纤维蛋白原水平是早期发生深静脉血栓的独立风险因素

《Scientific Reports》：Fibrinogen in early admission is an independent risk factor for early deep venous thrombosis in elderly patients with hip fracture

　　

摘要

深静脉血栓形成是髋部骨折老年患者中常见且严重的并发症。这项回顾性队列研究旨在探讨入院24小时内检测的纤维蛋白原水平是否与早期深静脉血栓形成存在独立关联。研究纳入了2020年1月至2023年6月期间收治的234名年龄≥60岁的髋部骨折患者。在入院24小时内通过双侧下肢多普勒超声检查来诊断深静脉血栓形成。在开始药物性抗凝治疗前采集空腹血液样本。通过多变量逻辑回归分析确定独立风险因素，同时运用接收者操作特征曲线分析评估诊断效能。在234名患者中，有50人发生了深静脉血栓形成（占比21.4%）。深静脉血栓形成组的纤维蛋白原水平高于非该组患者（分别为4.15±1.11 g/L和3.47±0.84 g/L，P＜0.001）。单变量分析显示纤维蛋白原水平与深静脉血栓形成之间存在关联（OR=2.12；95%置信区间为1.50–2.99；P＜0.001）。在调整了年龄、性别、脑梗死、高血压、从受伤到入院的时间、白蛋白及C反应蛋白等因素后，纤维蛋白原仍与深静脉血栓形成存在独立关联（OR=1.79；95%置信区间为1.15–2.73；P=0.01）。纤维蛋白原水平≥4.15 g/L的患者患病风险更高（调整后的OR=3.06；95%置信区间为1.33–7.03；P=0.008）。将纤维蛋白原、C反应蛋白以及从受伤到入院的时间纳入综合模型后，其AUC值为0.727（95%置信区间为0.650–0.805），而D-二聚体的诊断价值则相对有限（AUC=0.457）。入院24小时内纤维蛋白原水平升高与早期深静脉血栓形成存在独立关联，这一指标可能有助于早期风险分层。