眼睑清洁湿巾、次氯酸与生理盐水治疗睑缘炎相关眼表疾病的疗效比较：一项随机试验

《Scientific Reports》：Comparative efficacy of eyelid cleansing wipes, hypochlorous acid, and saline for blepharitis-associated ocular surface disease: a randomized trial

　　

摘要

睑缘炎和麦氏腺功能障碍常导致眼表症状，但目前关于常用眼部清洁方法的比较研究证据仍然有限。我们研究了预配型眼部清洁湿巾、次氯酸辅助清洁以及生理盐水辅助清洁在患有睑缘炎相关眼表疾病的成人中的4周疗效。在这项单中心、随机、评估者盲法、平行组试验中，18至70岁的成年人被分配到三种清洁方法中的一种，持续4周。主要终点为全分析集中选定研究眼的基线调整后第4周视觉模拟评分。只有在整体检验显著后才会进行成对比较，并采用Holm校正方法。共有72名参与者被随机分组，其中64人纳入全分析集，59人有第4周的视觉模拟评分数据。基线调整后的第4周视觉模拟评分在各组间存在显著差异（P=0.007）。调整后的第4周视觉模拟评分平均值分别为：湿巾组27.47（95%置信区间：22.18–32.76），次氯酸组33.16（95%置信区间：27.80–38.51），生理盐水组40.83（95%置信区间：34.93–46.72）。湿巾组的第4周视觉模拟评分低于生理盐水组（调整后差异为?13.35；95%置信区间：?21.51至?5.20；Holm校正后P=0.005）。其他成对比较均无显著差异。Schirmer试验结果、角膜荧光素染色以及麦氏腺功能障碍程度在各组间的差异可视为支持性的次要发现。在这项单中心、评估者盲法随机试验中，预配型眼部清洁湿巾相比生理盐水辅助的机械性眼部清洁，能带来更低的基线调整后第4周视觉模拟评分。不过，湿巾组相较于次氯酸组的优势并未得到证实，那些基于符号的次要发现也应视为具有支持意义。